La conférence scientifique et pratique de l’École de l’AVC au Kazakhstan est un événement annuel majeur qui rassemble des experts passionnés par l’amélioration du traitement et des soins de l’accident vasculaire cérébral. En cette cinquième année, la School of Stroke 2024 a réuni des scientifiques de tout le Kazakhstan et des experts de pays tels que l’Italie, l’Ukraine, la Lettonie, l’Allemagne et la Pologne, pour un événement transformateur dans la capitale, Astana.
Il s'agissait, selon Timur Muratov, président de la RSE sur le Centre national de coordination en médecine d'urgence REM, "un événement où les spécialistes domestiques résument leur travail, tandis que les intervenants étrangers partagent leur expérience, et les jeunes spécialistes acquièrent de nouvelles connaissances". Le Dr Timur Muratov est un médecin expérimenté et un expert en santé publique qui est devenu président du conseil d’administration du Centre national de coordination de la médecine d’urgence en 2023. Son discours d’ouverture lors de la conférence a donné un ton inspirant. Il a dit "j'espère que les connaissances acquises seront bénéfiques à tous les participants, notamment les jeunes professionnels, et que les recommandations données seront mises en pratique".
Le Centre national de coordination pour la médecine des urgences a été coorganisateur de l'événement avec l'Association publique "Ligue kazakhe de l'AVC", l'Association kazakhe des neurochirurgiens et le Centre de coordination républicain pour les problèmes d'AVC.
Au cours de l’événement de deux jours qui a débuté le 4 juillet, des experts de premier plan dans les domaines de la neurologie, de la neurochirurgie, de la cardiologie et de la réanimation ont discuté de l’organisation des services d’accident vasculaire cérébral au Kazakhstan, des diagnostics de neuroimagerie, du traitement de l’accident vasculaire cérébral par thérapie thrombolytique, des interventions chirurgicales neurochirurgicales et endovasculaires ouvertes et de la prévention secondaire. Les participants ont acquis une expérience enrichissante en se plongant dans le cours maître, Atelier interactif sur les soins de l’AVC aigu, organisé par l’Initiative Angels le deuxième jour de l’événement.
Le premier sujet à l’ordre du jour était une vue d’ensemble complète de l’état des services d’accident vasculaire cérébral en République du Kazakhstan par le Dr Sabina Medukhanova, directeur du Centre de coordination des troubles de l’AVC en République. Sa présentation a ouvert la voie à des discussions sur les stratégies de soins de santé nationales visant à améliorer les soins neuro-vasculaires dans tout le pays.
Francesca Romana Pezzella, co-présidente du comité de pilotage de l’Association italienne de l’AVC, a donné un discours engageant sur la mise en œuvre d’un suivi de la qualité pour l’accident vasculaire cérébral aigu, dans lequel elle a souligné l’importance critique des protocoles de soins normalisés dans l’amélioration des pratiques de prise en charge de l’accident vasculaire cérébral.
De plus, démontrant l'objectif de la conférence de faire progresser les soins neuro-vasculaires par l'innovation, la collaboration et le partage de connaissances spécialisées, le Dr Yerzhan Adilbekov, président de la Ligue kazakhe de l'AVC, a proposé des conseils pratiques sur les traitements spécialisés pour les cas d'accident vasculaire cérébral difficiles dans une présentation intitulée "External ventricular drainage for non-tra-traumatiques intraventriculaire. Nuances of antihypertensive thérapie".
Une tendance positive
Les services accident vasculaire cérébral du Kazakhstan ont connu une amélioration significative de 2016 à mi-2024. Les taux de thrombolyse ont régulièrement augmenté, passant de 1,33 % en 2016 à 5,40 % au cours de la première moitié de 2024. De même, la thrombectomie endovasculaire (TEV) a montré une tendance positive, passant de 0,05 % en 2016 à 2,10 % mi-2024.
L’impact de la pandémie de COVID-19 sur les services de soins de santé a probablement contribué à une brève baisse des taux de thrombolyse à 4,01 % en 2020. En 2021 et 2022, davantage de centres accident vasculaire cérébral ont commencé à privilégier la thrombectomie endovasculaire, ce qui a également un impact sur les pourcentages de thrombolyse. Cependant, suite à une formation accrue et à des changements stratégiques dans les critères d’hospitalisation pour améliorer les résultats des patient, les centres d’accident vasculaire cérébral ont commencé à comprendre le bénéfice de la thrombectomie, car la thrombolyse n’élimine pas la nécessité d’une thrombolyse.
Dans le même temps, le nombre de centres accident vasculaire cérébral a augmenté de 40 en 2016 à 81 d’ici mi-2024, indiquant une amélioration de l’infrastructure pour la prise en charge et la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral. Les 81 centres accident vasculaire cérébral du Kazakhstan comprennent 30 centres accident vasculaire cérébral complets et 51 centres accident vasculaire cérébral primaires. Au cours de l'année écoulée, le comité d'organisation de la conférence a évalué ces centres sur la base d'indicateurs de qualité des soins. Cette évaluation rigoureuse est conçue pour identifier et reconnaître les centres qui fournissent d’excellents soins neuro-vasculaires et qui établissent une référence pour les normes à travers le pays. Ces développements démontrent l’évolution du traitement de l’accident vasculaire cérébral et de l’environnement du système de soins de santé au Kazakhstan, ainsi que des efforts coordonnés pour améliorer les résultats.
Il y a déjà des réussites à célébrer. Lors de la conférence, il a été annoncé que l’hôpital régional de l’Est du Kazakhstan à Ust-Kamenogorsk avait reçu le statut de platine dans le programme Angels Awards de lESO. Ces récompenses reconnaissent les performances exceptionnelles des hôpitaux dans les pays membres de l’ESO en matière de soins neuro-vasculaires qui enregistrent leurs données sur les patient ayant subi un accident vasculaire cérébral dans des registres d’amélioration de la qualité approuvés tels que SITS-QR et RES-Q. Pour être admissibles à une prix, les hôpitaux doivent satisfaire à des critères alignés sur des actions dont il a été prouvé qu’elles améliorent les résultats après un accident vasculaire cérébral. Au cœur du concept des récompenses, les critères des récompenses ne doivent pas seulement servir d’instrument pour reconnaître et récompenser l’excellence. Ils fonctionnent également comme une liste de contrôle pour les centres d’accident vasculaire cérébral et les hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral qui s’engagent à améliorer les résultats pour leurs patients et comme un outil pour cibler les opportunités d’amélioration.
L’hôpital régional multidisciplinaire de Petropavl a également reçu un prix d’or. Ces réalisations significatives seront officiellement reconnues lors de la prochaine conférence annuelle de l’ESO, l’ESOC, en soulignant leurs contributions clés à l’amélioration des pratiques de soins neuro-vasculaires dans la communauté de lESO et au-delà.
Échange de connaissances et collaboration
Un point fort de la conférence a été les sessions parallèles en après-midi pour les neurochirurgiens et les neurologues. Ces sessions ont facilité une discussion ciblée et un échange de connaissances entre les experts en soins neuro-vasculaires et en neurochirurgie.
Lors de la séance des neurochirurgiens, le Dr Yerzhan Adilbekov a fourni des rapports instructifs sur deux sujets cruciaux : "La faisabilité de prescrire de l'empagliflozine aux patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique avec accident vasculaire cérébral aigu" et "Patient difficile patient dans la pratique d'un neurochirurgien. Sortir d'un coma". Ces présentations ont mis en évidence les progrès et les défis dans la prise en charge des affections médicales complexes et ont suscité un vif intérêt de la part des participants qui se sont concentrés sur l’amélioration des soins et des résultats des patient au Kazakhstan.
La conférence comprenait un certain nombre d’intervenants internationaux distingués, dont Gianluca De Rubeis, neuroradiologue interventionnel à l’hôpital San Camillo Forlanini en Italie. Dans son discours sur l’organisation et la surveillance de la qualité des soins du laboratoire d’angiographie, le Dr De Rubeis a fourni des informations précieuses sur l’amélioration de l’efficacité opérationnelle et de la sécurité des patient dans les interventions neurochirurgicales. Des présentations telles que celles-ci ont servi à démontrer l'engagement de la conférence à favoriser la collaboration et à partager l'expertise pour faire progresser les soins neuro-vasculaires et les pratiques de neurochirurgie à l'échelle mondiale.
La séance des neurologues s’est terminée par une présentation instructive de Lev Prystupiuk, qui a présenté l’Initiative Angels à l’auditoire, une intervention mondiale visant à augmenter le nombre de patients traités dans des hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral et à optimiser la qualité du traitement dans tous les centres accident vasculaire cérébral existants. Sa présentation a mis en évidence des approches innovantes et des meilleures pratiques visant à optimiser les protocoles de soins neuro-vasculaires, attirant ainsi l’intérêt considérable des professionnels de soins de santé cherchant à améliorer les résultats pour les patient.
L’Initiative Angels et le Dr Francesca Romana Pezzella ont été parmi les lauréats de médailles décernées lors de la conférence par la Ligue kazakhe de l’AVC en reconnaissance de leur contribution au développement des services d’accident vasculaire cérébral au Kazakhstan.
Atelier interactif
Le deuxième jour de la conférence, l’Initiative Angels a organisé un atelier interactif rotatif sur les soins aigus dirigé par Assoc. Le professeur Aleksandras Vilionskis de l’Institut de médecine clinique, de l’Université de Vilnius en Lituanie, et Lev Prystupiuk et Maria Sheverdina, consultants Angels d’Ukraine. Les Dr Pezzella et De Rubeis d’Italie et le Dr Sabina Medukhanova ont également facilité des discussions dynamiques et des démonstrations pratiques au cours desquelles les participants ont rapidement assimilé les résultats des soins neuro-vasculaires. patient Les participants ont fait l’objet d’une rotation à travers les sessions de surveillance de la qualité à l’aide du registre RES-Q, de la formation NIHSS, de la prise de décision avec simulation Body Interact et de l’application clinique du score ASPECT par les médecins spécialistes de l’accident vasculaire cérébral.
L’École de l’AVC 2024 a fourni des preuves convaincantes d’un engagement fort en faveur de l’amélioration des soins neuro-vasculaires grâce à la collaboration, au partage d’expertise et à l’adoption des meilleures pratiques. La conférence a fourni une occasion unique à un groupe diversifié de professionnels de soins de santé et de chercheurs de s’engager dans l’apprentissage collaboratif et l’innovation, en favorisant un environnement productif pour l’avancement des connaissances en médecine d’urgence et en sciences neurologiques.
En réfléchissant aux résultats de cette conférence, il est clair que les progrès réalisés ici apporteront des progrès significatifs dans le traitement et la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral au Kazakhstan. L'engagement des participants à mettre en œuvre des approches fondées sur des données probantes promet un avenir prometteur pour améliorer les résultats des patient et la qualité des soins au Kazakhstan et à l'international.
