En mai de cette année, la Dre Angela Konze, directrice de la neuroradiologie en Tuscane centrale et radiologue à l’hôpital Santa Maria Nuova de Florence, est devenue le deuxième professionnel de santé en Tuscanie à recevoir le prestigieux prix ESO Spirit of Excellence pour ses contributions exceptionnelles aux soins neuro-vasculaires. Prix de l’esprit d’excellence
Le Prix de l’esprit d’excellence est un projet de l'Initiative Angels, une intervention de soins de santé dédiée à l'amélioration des chances de survie et d'une vie sans invalidité des patients accident vasculaire cérébral. Le prix a été inauguré en 2017 pour reconnaître les individus pour leur engagement extraordinaire à élever le niveau de traitement de l’accident vasculaire cérébral dans leurs hôpitaux et leurs communautés. Les lauréats du prix inaugural comprenaient le Dr Rossana Tassi, neurologue à l’hôpital universitaire de Sienne.
Les prix du Dr Tassi et du Dr Konze marquent six ans de coopération entre l’Initiative Angels et la communauté italienne de l’accident vasculaire cérébral. Au cours de cette période, le nombre d’hôpitaux en Italie enregistrés auprès Angels est passé de 37 à 184, dont 32 nouveaux hôpitaux pour le traitement de l’accident vasculaire cérébral. Quarante-quatre hôpitaux, dont sept en Tuscane, ont reçu les Angels Awards de l’ESO, qui reconnaissent les équipes et les institutions qui répondent aux critères basés sur les mesures de qualité de l’Organisation européenne de l’accident vasculaire cérébral, et s’engagent à améliorer la qualité par le biais d’un suivi continu.
Les hôpitaux sont éligibles aux prix or, platine ou diamant, le diamant représentant le plus haut niveau de performance. À ce jour, seulement sept hôpitaux en Italie ont atteint le statut de diamant, mais l’hôpital Santa Maria Nuova a atteint cette distinction pas moins de 10 fois, ce qui renforce sa réputation de point fort pour les normes de soins neuro-vasculaires dans le pays. Leur remarquable réussite a inspiré d’autres hôpitaux dans une région où plus de 3 000 patients accident vasculaire cérébral sont admis chaque année pour améliorer leurs propres performances. Par conséquent, les hôpitaux prix primés en Tuscane comprennent désormais l’hôpital universitaire Careggi et l’hôpital Santa Maria Annunziata à Firenze, ainsi que l’hôpital Santo Stefano à Prato, l’hôpital San Jacopo à Pistoia, l’hôpital Santi Cosma e Damiano à Pescia et l’hôpital universitaire de Siena.
L’Initiative Angels a été fondée en Allemagne et approuvée par l’ESO en 2016, après quoi des consultants Angels ont été déployés en Europe pour aider les hôpitaux à satisfaire aux normes de qualité de lESO pour les soins neuro-vasculaires. Les trois consultants Angels qui travaillent actuellement en Italie les États-Unis, Stefania Fiorillo, Elisa Salvati et Alessia Santori, sont dirigés par Lorenza Spagnuolo, consultant consultante invitée à l’hôpital Santa Maria Nuova après que le Dr Konze a appris pour la première fois le projet.
Le Dr Konze avait été fascinée par le réseau Angels après une conversation avec l’ancienne présidente de l’ESO, le Pr Valeria Caso, lors d’une conférence en 2017 au cours de laquelle elle a appris que l’Initiative Angels avait aidé plusieurs hôpitaux en Europe à atteindre des délais d’attente avant traitement de 30 minutes ou moins. Le processus de conseil suivi comprenait une analyse du parcours de l’accident vasculaire cérébral, une formation et des simulations qui ont démontré les avantages de la mise en œuvre d’actions prioritaires telles que la prénotification, l’orientation directe du patient vers la TDM et le début du traitement à la TDM. En 2018, l’hôpital avait réduit de moitié ses délais d’attente avant le traitement, tout en doublant le pourcentage de patients traités par recanalisation. L’année suivante, la durée moyenne d’attente avant le traitement a chuté à 32 minutes, et depuis, le point fort de l’hôpital Santa Maria Nuova a continué à diffuser sa lumière.
L’hôpital universitaire de Sienne, où le Dr Tassi s’est inspirée de son expérience à l’Institut Karolinska de Stockholm en 2013, avait entamé un voyage de changement, a été le premier hôpital tuscan et italien à rejoindre la Communauté Angels en 2016. Avec le Professeur Giuseppe Martini, directeur de l’unité neuro-vasculaire, le Dr Tassi avait entrepris d’apporter des changements non seulement dans son propre hôpital, mais également dans l’ensemble du réseau régional d’orientation, en optimisant le parcours du patient du diagnostic au traitement.L’inscription à Angels a fourni une stimulation très nécessaire lorsque l’élan avait commencé à être marqué, offrant un soutien pour mettre à jour leurs processus de traitement et améliorer davantage leurs durées de traitement grâce à des ateliers pluridisciplinaires et des simulation. Mais ce qui était tout aussi important, c'est qu'ils ont commencé à sentir qu'ils faisaient partie d'un mouvement plus grand qu'eux, "presque comme si nous étions les 'Angels' dans notre région", a écrit le Dr Tassi à l'époque. "On nous a rappelé à quel point notre travail quotidien était important et à quel point nous avions eu un impact."
Le partenariat entre l'Initiative Angels et la communauté de l'accident vasculaire cérébral en Italie a déjà produit de nombreuses réussites de ce type. En Tuscane, les protocoles d’accident vasculaire cérébral hospitaliers et les améliorations de parcours ont reçu le soutien de "héros de l’accident vasculaire cérébral" tels que le Dr Tassi et le Professeur Giuseppe Martini, mais également le Dr Pasquale Palumbo, directeur de neurologie de l’hôpital Santo Stefano à Prato, le Dr Konze et Rita Marino, infirmier/ère aux urgences de l’hôpital Santa Maria Nuova à Florence. D’autres histoires comprennentHospital Umberto I à Nocera Inferiore qu’en 2018, le premier patient ayant subi un accident vasculaire cérébral a été thrombolysé et dispose désormais d’une unité neuro-vasculaire dédiée ainsi que d’un centre de rééducation fonctionnelle post-accident vasculaire cérébral ; Hôpital Avezzano dans la région d’Abruzzo où la mise en œuvre des principales actions prioritaires a réduit considérablement les durées de traitement, et Hôpital universitaire à Trieste où la réévaluation du parcours interne de l’accident vasculaire cérébral et son optimisation simulation a amélioré les résultats. Dans chacun de ces hôpitaux et des dizaines d’autres, l’amélioration a été reconnue grâce aux Angels Awards.
La collecte de données est une condition préalable à l’éligibilité aux Angels Awards. Une meilleure soins neuro-vasculaires nécessite un engagement en faveur d’une surveillance continue de la qualité, un état d’esprit promu à travers l’Italie par le programme d’amélioration de la qualité soutenu par Angels, MonitorISA, qui exige que les hôpitaux participants enregistrent et rapportent les données des patient ayant subi un accident vasculaire cérébral pendant une période de 30 jours deux fois par an.
Les mesures d’amélioration de la qualité comme MonitorISA aident non seulement à identifier les hôpitaux peu performants qui ont besoin d’aide pour optimiser leurs parcours, mais elles créent également une plateforme pour reconnaître les héros de l’accident vasculaire cérébral qui font tout ce qu’il faut pour donner une chance à la vie.
