L'auteur français Antoine de Saint-Expury a écrit dans son mémorandum qu'une pile de roches cesse d'être une pile de roches au moment où un seul homme l'envisage, portant en lui l'image d'une cathédrale".
Le genre d’homme que cela vous apporte est celui qui a l’imagination et la volonté de créer quelque chose de magnifique là où rien n’était auparavant.
Un homme de ce genre que nous rencontrons à Rawalpindi, la troisième plus grande ville de la province pakistanaise du Pendjab, où le DrHusnain Hashim est neurologue consultant et spécialiste de l’accident vasculaire cérébral et chef du service de neurologie au Fauji Foundation Hospital.
Lorsque le Dr Hashim est arrivé ici pour la première fois en 2018, il a laissé une bonne vie et une carrière prospère à Dubaï. S'il n'avait pas été pour les besoins de ses parents âgés, c'est là qu'il aurait séjourné. Contrairement au vaste service de neurologie de l'éminent Rashid Hospital de Dubaï, ce qui s'est passé pour le service de neurologie de l'hôpital de la Fondation Fauji à Rawalpindi à l'époque était composé d'un neurologue junior, d'un seul technicien et d'une petite chambre.
En écartant toute déception, le Dr Hashim a vu dans son œil un centre neuro-vasculaire où, dans le futur, les patients victimes d'accident vasculaire cérébral recevraient le plus haut niveau de soins. Ce qu'il ne savait pas, c'était combien de roches il fallait bouger seul pour donner de la substance à cette vision.
Le Dr Hashim est devenu ce qu’il décrit comme une "armée à un seul homme" liée à une routine épuisante de tournées d’hôpitaux, de soins ambulatoires et de réalisation de tests neurophysiologiques. Pour faire grandir son armée, il devait attirer des médecins et ne pas, comme cela se produisait à plusieurs reprises, les perdre à l’étranger. Sa solution assez audacieuse était de transformer son service de neurologie en centre de formation en internat, un processus ardu qui prendrait un an pour se terminer.
En juin 2020, le moment historique est arrivé lorsque le Collège des médecins et chirurgiens du Pakistan a autorisé le programme de résidence en neurologie du Dr Hashim sur cinq ans. Mais les tournants, c'est juste ça – ce sont des moments qui conduisent à des directions nouvelles et différentes, alors que le voyage est encore à venir. Un problème familier s’est maintenant présenté. La ville de Rawalpindi avait déjà quatre services de neurologie bien établis. Attirer des résidents au tout nouveau programme du Dr Hashim s'avérerait un défi.
En janvier 2021, le premier résident de troisième cycle a brisé la glace. Ensuite, une autre est arrivée, et d’autres l’ont suivie. Fin 2024, le programme aura produit trois neurologues et recruté 15 autres, ce qui en fait l’un des plus grands programmes de la région.
Mais c’était loin d’être le seul changement qui avait lieu au Fauji Foundation Hospital.
À Dubaï, le Dr Hashim a travaillé dans ce qui était alors le seul prestataire de services d’accident vasculaire cérébral 24 heures sur 24 et la seule unité neuro-vasculaire dédiée dans cette ville. Bien que le r-tPA thrombolytique ne soit pas enregistré au Pakistan pendant plusieurs années, il savait qu’il pourrait réduire la mortalité et la morbidité liées à l’accident vasculaire cérébral en fournissant des soins aigus fondés sur des preuves et en évitant les complications. En 2022, avec le soutien incontestable de l’administration hospitalière, il a creusé une petite unité neuro-vasculaire dans le service de haute dépendance, a mis en place un parcours aigu pour l’accident vasculaire cérébral aigu et a formé une alliance avec d’autres spécialités, notamment les urgence, la médecine interne, les USI médicales, la radiologie, la cardiologie et la rééducation.
Le Dr Hashim n’était plus une armée à un seul homme. Avec le Dr Saeed Arif qui a rejoint son service, le rythme du changement s’accélère et 2023 s’avère être une année extraordinaire pour plusieurs raisons : En janvier de cette année, le service du Dr Hashim a traité son premier patient ayant subi un accident vasculaire cérébral avec une thrombolyse ; des renforcements sont arrivés lorsque le Dr Saima Shafait a rejoint le service ; le Dr Hashim est devenu vice-président de la Pakistan Stroke Society et a organisé un congrès international sur l’accident vasculaire cérébral, et l’hôpital de la Fondation Fauji est devenu le premier hôpital au Pakistan à remporter un Prix Angels de la WSO.
Lorsque vous demandez ce qui l’a motivé à transformer la pile de roches en cathédrique, le Dr Hashim vous le dit efficacement parce qu’il le pouvait. Il y a eu une perte de services d'accident vasculaire cérébral pour les 200 millions de personnes du Pakistan et la situation en matière de mortalité et de morbidité était "faible", explique-t-il. "J'avais la compétence, j'avais l'espace, donc j'ai dû le faire.
"J'avais vu et travaillé dans l'un des meilleurs services de neurologie et centres d'accident vasculaire cérébral de Dubaï et j'avais beaucoup d'expérience dans l'établissement de services de neurologie et d'accident vasculaire cérébral. Après avoir revu les ressources très limitées en neurologie et en soins neuro-vasculaires au Pakistan, cela m’a motivé à travailler avec le même enthousiasme et le même engagement pour établir les mêmes services ici.
"Beaucoup avaient été faits dans le domaine de l'accident vasculaire cérébral et de la neurologie donc il y avait beaucoup d'espace et beaucoup d'opportunités. Travailler pour la communauté m'a donné la force et la motivation pour aller de l'avant même dans des situations difficiles".
Outre son enthousiasme et son engagement, deux choses ont aidé le Dr Hashim à créer l’un des services d’accident vasculaire cérébral les plus progressifs du pays. L’un d’entre eux était le bon leadership qu’il avait observé et expérimenté à Dubaï, en particulier chez le Professeur Suhail Abdullah Alrukn, qui est également le président du MENASO, Organisation nord-africaine de l’AVC et du Moyen-Orient. "Il est un modèle pour moi", dit le Dr Hashim. "Il a joué un rôle majeur en m'enseignant comment faire une équipe et en diriger une."
L’autre était une équipe qu’il fallait attendre. "J'ai eu de la chance, j'ai trouvé de bonnes personnes", dit le Dr Hashim, impatient de transmettre le crédit à sa propre équipe de neurologues et de résidents et aux nombreux spécialistes exceptionnels du Fauji Foundation Hospital qui sont la raison pour laquelle le programme s'est développé.
Ses responsabilités se sont également développées. Le Dr Hashim dit : "En tant que vice-président de la Société pakistanaise de l’AVC, j’ai le devoir d’établir des services d’accident vasculaire cérébral non seulement dans mon hôpital, mais aussi dans tout le Pakistan." Ce devoir, comme il le voit, comprend l’offre de formation et de conseils à d’autres hôpitaux de la région, et, en sa qualité de coordonnateur national du Pakistan pour le registre international de l’accident vasculaire cérébral SITS depuis 2021, encourageant d’autres centres à rejoindre le registre et à remporter des prix.
Le Dr Hashim a certainement un œil sur plus de Angels Awards de la WSO et pas seulement dans son propre hôpital où, au cours des deux premiers trimestres de 2024, ils ont ajouté deux prix de platine à leur décompte. Il y a maintenant plus de 15 hôpitaux pakistanais dans le registre SITS et le Dr Hashim a filmé une vidéo avec des conseils sur la façon de participer au programme de récompenses Angels.
Le Fauji Foundation Hospital reste pour le moment le seul hôpital au Pakistan parmi les mentions, mais le Dr Hashim prévoit qu'il y en aura trois ou quatre de plus au cours du prochain trimestre et que son hôpital réalisera un autre de ses rêves : remporter le premier prix diamant du Pakistan.
