Alors que vague après vague, la Covid-19 traversait le monde, les consultants Angels en Russie et les pays voisins russophones ont créé leurs propres vagues, inscrivant plus de 1 000 membres du personnel infirmier dans un programme de formation ayant le potentiel de transformer la communauté des soins de l’AVC dans cette région.
Une étude sur la survie après l’AVC réalisée en 2016 a conclu que pour sauver la vie de plus de patients victimes d’un AVC, il suffit d’ajouter un infirmier ou une infirmière formé(e). Après avoir étudié les résultats de mortalité pour 2 388 patients victimes d’un AVC aigu dans huit hôpitaux de l’Est de l’Angleterre, les chercheurs de l’Université d’Aberdeen ont déterminé que le meilleur facteur prédictif de la survie des patients était le nombre optimal de membres du personnel infirmier prodiguant des soins aux patients.
En fait, une augmentation d’un(e) seul(e) infirmier/ère formé(e) pour 10 lits pourrait réduire la mortalité à 30 jours de jusqu’à 28 % et la mortalité à un an de jusqu’à 12 %.
Compte tenu des faits établis de cette étude et de nombreuses autres sur le rôle central du personnel infirmier dans les soins de l’AVC, on peut extrapoler qu’en offrant une formation spécifique à l’AVC à 1 000 infirmiers/ères, les vies sauvées pourraient au fil du temps remplir une salle de concert de taille non négligeable, voire un petit stade, si chaque infirmier/ère qui termine la formation devient un défenseur de l’amélioration des soins de l’AVC et partage ses connaissances avec ses collègues.
Tous ceux qui se démènent avec les chiffres de la croissance exponentielle doivent prendre en compte l’accélération des infections à la Covid-19 dans les communautés non protégées. Cependant, alors que les première, deuxième et troisième vague de Covid-19 déferlaient d’un pays à un autre, les consultants Angels au service de la Russie et de huit de ses voisins ont riposté avec leurs propres vagues, offrant une formation aux soins de l’AVC à plus de 1 000 membres du personnel infirmier.
Une longue route vers Kazan
Remontez le temps jusqu’en 2019. Dans la République du Tatarstan, à environ 800 km à l’est de Moscou, deux consultants Angels sont sur le chemin du retour à Kazan, après une session de formation pour médecins dans un hôpital prêt à la prise en charge de l’AVC à trois heures de là.
Kazan est la capitale du Tatarstan et l’un des plus importants centres culturels de Russie. C’est également un point remarquable dans l’excellence dans les soins de l’AVC, une distinction qui doit beaucoup au Dr Dina Khasanova, qui non seulement dirige l’équipe spécialiste de l’AVC au Centre de diagnostic clinique interrégional (Interregional Clinical Diagnostic Centre, ICDC) de Kazan, mais favorise également l’amélioration des soins de l’AVC dans toute la région.
Sur la longue route vers Kazan, les consultants passent en revue la formation qu’ils viennent de terminer, puis passent à d’autres sujets. Ils se demandent pourquoi ils n’offriraient pas ce type de formation au personnel infirmier. Un coup d’œil au calendrier confirme que 2020 sera l’Année internationale du personnel infirmier et des sages-femmes. Pour l’instant, personne ne sait que 2020 sera également l’année pendant laquelle la majeure partie du monde se verra confinée par une pandémie.
La première session de formation pour le personnel infirmier a lieu au Tatarstan en décembre 2019. Elle est basée sur les 20 modules couverts dans le programme d’apprentissage en ligne Angels de certification du personnel infirmier spécialiste de l’AVC et est suivie par 10 membres du personnel infirmier. En mars 2020, 15 infirmiers/ères assistent au même cours, qui comprend désormais une masterclass supplémentaire sur les soins en USI, et peu de temps après, la première vague de Covid-19 met le monde à l’arrêt.
Cependant, Maria Koneva à Moscou et Lev Prystupiuk en Ukraine travaillent sur la deuxième vague de formation pour le personnel infirmier.
Voir les choses en grand
Le concept est ambitieux : quatre webinaires consécutifs sur l’amélioration des soins de l’AVC dispensés à distance au personnel infirmier dans neuf pays : la Russie, l’Ukraine et les sept pays desservis par Lev, à savoir l’Arménie, la Biélorussie, la Géorgie, le Kazakhstan, le Kirghizistan, la Moldavie et l’Ouzbékistan. Il y aura un webinaire par semaine, chacun durant un peu plus de 2 heures, et mené simultanément en trois langues.
En juin 2020, une réunion du comité de direction s’est tenue, au cours de laquelle le Dr Timur Diemin, responsable de l’unité neuro-vasculaire ICDC de Kazan, a présenté le concept. Les consultants n’ont alors que trois mois pour préparer les supports de cours, résoudre les difficultés techniques, recruter des intervenants experts et inclure des participants.
D’ici la fin du mois d’août, l’approbation de l’Organisation européenne de l’AVC est demandée et accordée, et après une autre réunion du comité de direction, la formation commence le 7 octobre.
Le cours est diffusé depuis Kazan et est suivi à distance par 450 infirmiers/ères. Adapté des modules d’apprentissage en ligne, il aborde une introduction aux soins de l’AVC, le traitement intensif en USI, le soutien nutritionnel et la dysphagie, et comprend des masterclasses sur le positionnement et la mobilité, le placement et l’entretien des sondes et des cathéters, et la prise en charge administrative et auto-psychologique.
Cette dernière session est la plus populaire de toutes. Elle fournit des conseils non seulement pour communiquer avec les patients et leurs proches, mais également pour repérer et gérer les signes d’épuisement chez le personnel infirmier.
Elle souligne un avantage important de la formation, à savoir faire savoir aux infirmiers/ères qu’ils sont vus et appréciés, et les accueillir en tant que membres appréciés de la communauté AVC.
Faites passer le mot
Au printemps 2021, il y avait une liste d’attente pour la troisième vague de formation, et Maria et Lev ont davantage peaufiné le contenu et la présentation. Il y a cinq sessions au lieu de quatre, et la formation est combinée pour le personnel infirmier de différents pays, ce qui aide à favoriser un sentiment de communauté au-delà des frontières. Les supports de cours sont personnalisés pour tenir compte des protocoles propres à chaque pays, comme l’utilisation de différentes échelles d’évaluation.
Comme pour les premières sessions, l’accent est mis sur l’apprentissage interactif et les participants sont limités à 30 par session.
L’un des perfectionnements prévus pour la prochaine vague de formation, qui arrivera en Russie en septembre et dans le reste des pays de la région en novembre, est une masterclass sur la dysphagie plus interactive en partenariat avec Nutricia. À la demande du ministre de la santé de l’Ukraine, la structure et les supports du cours ont été partagés avec les praticiens locaux qui mèneront eux-mêmes la formation.
Grâce à un partenariat avec l’Association nationale des infirmiers et infirmières russes, la formation a reçu une accréditation qui sera prise en compte pour les points de formation continue que le personnel infirmier doit obtenir annuellement pour renouveler sa licence.
Ce qui est le plus important, selon les consultants, est d’obtenir la participation d’au moins un ou deux membre du personnel infirmier de chaque unité neuro-vasculaire de la région, afin d’atteindre la plus large distribution possible de champions des soins de l’AVC hautement motivés qui diffusent leurs connaissances dans leurs services.
Une nouvelle vague
Selon l’approche des points remarquables, lorsque vous trouvez quelque chose qui fonctionne, vous devez le reproduire ailleurs. Maria et Lev ont déjà commencé à développer une initiative de formation similaire pour les services médicaux d’urgence de la région.
La première vague devrait très bientôt les toucher.
