ANGELIQUE BURGER était âgée de 16 ans et rendait visite à sa grand-mère lorsqu’un événement catastrophique est survenu qui influencerait son évolution.
Le premier signe indiquant que quelque chose n’allait pas du tout était que sa grand-mère semblait désorientée et qu’il y avait quelque chose d’étrange dans son discours. "Qu'est-ce qui ne va pas avec le granny ?" Angelique se souvient avoir demandé à ses parents.
Je me sentais tellement hors de contrôle", dit-elle. "Je ne savais pas quoi faire. C'est à ce moment que j'ai pris la décision d'aller en soins infirmiers – à cause des soins qu'elle a reçus ou non. En raison de la différence que les bonnes personnes auraient pu faire pour elle".
L'accident vasculaire cérébral de sa grand-mère l'a rendue consciente de l'importance d'avoir accès à "la bonne personne" lors d'un tel événement altérant la vie, donc Angelique a pris la décision d'être la bonne personne.
En tant que coordinateur de soins à l’hôpital Life Eugene Marais à Pretoria, Anqelique administre le parcours du patient, en faisant fonctionner toutes les pièces mobiles et en s’assurant que rien n’est négligé. Elle est également responsable de la saisie et de la saisie des données des patient ayant subi un accident vasculaire cérébral dans le registre d’amélioration des soins neuro-vasculaires RES-Q. Et elle fait partie d’une infirmier/ère pour améliorer les soins neuro-vasculaires dans leur hôpital qui, au Q3 2023, a été récompensée par leur première prix en or.
Dépannage et définition des objectifs
Sur 1 février 2024, le responsable de l’unité de traumatologie, Sr Helet Viljoen, a marqué 33 ans d’ancienneté en tant que bonne personne. Le parcours de prise en charge de l’accident vasculaire cérébral à l’hôpital Life Eugene Marais, où elle a travaillé depuis 1991, commence littéralement avec elle. À tout moment de la journée ou de la nuit, c’est elle qui reçoit les alertes de prénotification du service d’ambulance sur son téléphone portable, passe le mot à la réception, organise l’ouverture d’un fichier et s’assure que le patient ayant subi un accident vasculaire cérébral a un accès prioritaire au scannerTDM
Elle ne rêvait pas de faire autre chose.
La voie vers l’amélioration des soins neuro-vasculaires à l’hôpital Life Eugene Marais a commencé fin 2018 lorsque l’hôpital a formé un partenariat avec l’Initiative Angels. La première réunion pluridisciplinaire a eu lieu en mars 2019, et le Sr Janneke Verster est devenu coordonnateur du parcours de prise en charge de l’accident vasculaire cérébral nouvellement créé, supervisant un programme de formation, des simulations, des réunions hebdomadaires et une sensibilisation communautaire. Bien que l’hôpital n’ait pas de neurologue, une équipe dédiée a mis en place des mesures pour raccourcir le délai jusqu’au traitement, et le dépistage de la dysphagie est devenu une partie intégrante des soins.
En 2020, la pandémie de Covid a perturbé les soins neuro-vasculaires dans le monde et, après que le Dr Verster a quitté l’hôpital en octobre de cette année-là, le programme d’amélioration des soins neuro-vasculaires a perdu de son élan. Mais en 2022, l’étincelle a été redéveloppée par le directeur général des soins infirmiers, Sr Amelia Marais, qui a consacré le cœur et l’âme à la mission de fournir de meilleurs soins aux patients victimes d’un accident vasculaire cérébral, et a infecté ses collègues avec sa passion. C’est elle qui a réinstauré les réunions pluridisciplinaires que le consultant Angels Carla Scholtz pense être la clé de voûte de leur succès, et avec le spécialiste de la formation clinique Sr Marina Tsiane et Angels ont mobilisé la formation des infirmières dans l’ensemble de l’hôpital.
Après l'inscription de l'hôpital à RES-Q en janvier 2023, les réunions sont devenues un forum mensuel pour le dépannage et la définition des objectifs, leurs progrès vers un prix d'or mesurés par les présentations d'Angelique de leurs données de traitement de l'accident vasculaire cérébral.
"Les réponses sont dans les résultats RES-Q", Carla leur a rappelé chaque fois qu'elles étaient en deçà de la cible, en les renvoyant à leur tableau de bord pour identifier les écarts de qualité et les corriger. Mais il y avait un écart pour lequel ils n’avaient pas de plan d’action – il n’y avait pas de neurologue pour diriger l’équipe.
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Le Dr Maropene Maloma est devenue la bonne personne à mi-parcours 2023 lorsqu’elle a rejoint l’hôpital Life Eugene Marais et a découvert un système accident vasculaire cérébral déjà en place. Dans son hôpital précédent, un établissement d’État surchargé avec des ressources très limitées, le programme sur l’accident vasculaire cérébral a fait face à des défis considérables. Elle avait fait le mouvement d'un désir de se développer, de découvrir ses capacités, de prendre des décisions et de mettre ses connaissances au travail.
Pour l’équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral dirigée par une infirmier/ère, c’est exactement ce que le médecin avait commandé. Le Dr Maloma a compris l’objectif et partagé sa passion, et en août 2023, Carla dit : "le prix était si proche que nous pourrions le sentir". Le rapport de données d'Angeliques a montré une seule mesure où ils n'avaient pas assez d'or et ils avaient un plan d'action pour y remédier. Alors que le Q3 2023 s’est rapproché, elle a consacré de longues heures à la saisie de toutes les données des patient à temps pour la date limite d’attribution.
L'intérêt du Dr Maloma pour la neurologie et l'accident vasculaire cérébral a été suscité alors qu'il travaillait en tant que kinésithérapeute. Le travail l’a amenée à entrer en contact avec des survivantes d’accident vasculaire cérébral et elle a été intriguée par la science et le mystère du cerveau humain.
"Même pendant mon entraînement j'étais fascinée par la façon dont ils savaient où se trouvait la lésion, et pourquoi la faiblesse était d'un côté alors que la lésion était du côté opposé du cerveau."
Son travail en rééducation fonctionnelle a aidé les survivantes à gérer les déficits causés par l’accident vasculaire cérébral, mais elle voulait en savoir plus.
"J'ai donc recommencé", dit-elle. "Après deux ans en tant que kinésithérapeute je suis retourné à l'école et dès le début je savais que je ne devais pas devenir généraliste. Je devais me spécialiser et la neurologie était dans mon esprit.
Quoi qu’il en soit, la voie qui mène à son rôle actuel, son parcours dans la rééducation enrichit son travail, car elle a vu directement la différence que peut faire la bonne personne ou son absence.
Travail de l'amour
Le mois d’octobre 2023 est un mois qu’elle n’oubliera jamais, explique Carla. "J'ai passé beaucoup de temps à l'hôpital Life Eugene Marais pendant la semaine de l'accident vasculaire cérébral et il y a eu de la joie partout." Les résultats du 3e Q3 étaient sur le point d’être publiés et, comme chaque année lors de la journée mondiale de l’AVC le 29 octobre, des activités de sensibilisation à l’accident vasculaire cérébral ont été organisées, telles que des prix pour le meilleur poster de sensibilisation à l’accident vasculaire cérébral et un concours de décoration de gâteau, que Carla avait tous deux été invitée à juger.
Les prix ont été remis à la fin de la semaine, mais le plus gros a été sauvé pour la fin – l’annonce par le directeur de l’hôpital que l’hôpital Life Eugene Marais avait finalement remporté un prix d’or Angels de la WSO.
C’est le fruit d’un peu plus de neuf mois de travail acharné et de détermination et, après avoir entendu la nouvelle, M. Marais a affirmé : "J'ai finalement donné naissance à mon bébé !"
Bien que le Sr Marais soit parti depuis, il y a une équipe qui poursuit son héritage pour s'assurer que le bébé n'est pas destiné à être un seul enfant, et un cercle terminé avec le Sr Verster qui revient comme successeur du Sr Marais pour poursuivre le travail de fournir les meilleurs résultats possibles pour les patients accident vasculaire cérébral et leurs familles. Pendant ce temps, Carla et Angelique surveillent de près le tableau de bord de l’hôpital dans RES-Q comme plan d’action pour devenir un hôpital gagnant du platine.
Comme le mot du prix est sorti, le Sr Viljoen rapporte que les ambulances qui les contournaient pour les aller plus loin dans les hôpitaux apportent désormais plus fréquemment des patients accident vasculaire cérébral directement à leur hôpital. Le prix Gold leur indique ce qu’ils doivent savoir : les patients victimes d’accident vasculaire cérébral trouveront les bonnes personnes à cet endroit.
