Dans la précédente édition du parcours Angels, nous avons fait un rapport sur notre première série de simulations effectuées dans des hôpitaux en Afrique du Sud. Aujourd’hui, avec une demi-année d’expérience en Europe, nous commençons à voir arriver les témoignages, et les résultats sont fascinants.
Récemment dans un hôpital de Babastro dans la région d’Aragon en Espagne, une équipe spécialiste de l’AVC ayant un délai moyen d’attente avant traitement de 113 minutes, a réussi à terminer sa première simulation en seulement 34 minutes malgré quelques complications techniques comme le système de télé-AVC qui ne fonctionnait pas. Certains peuvent dire qu’une amélioration de 113 minutes à 34 minutes n’est pas reproductible dans la vie réelle, mais juste au moment où l’équipe voulait lancer la deuxième simulation, un vrai appel AVC par code est arrivé. Avec certaines améliorations encore fraîches dans leur esprit, l’équipe a réussi à traiter le vrai patient AVC en un record historique de 40 minutes.
Lors d’une simulation en Roumanie, l’équipe était prête à traiter le patient dans les 30 minutes, puis a dû attendre les résultats du laboratoire pendant plus de 20 minutes avant qu’une décision de traitement puisse être prise. À la suite de cette expérience, l’hôpital étudie maintenant différentes façons de contourner ce problème, notamment pour obtenir les prélèvements de sang dans l’ambulance, placer des autocollants « prioritaires » sur les flacons de sang ou éventuellement investir dans un appareil INR sur le lieu des soins. Des petits changements qui pourraient faire une grande différence.
Dans un hôpital de la région de Calabre en Italie, l’équipe a réussi à réduire de moitié le délai du traitement de 100 minutes à 50 minutes de la première à la deuxième simulation.
Comme dans l’exemple roumain, 30 de ces 50 minutes ont été gaspillées en attente de résultats sanguins, car l’équipe était prête à traiter après 20 minutes. Pouvez-vous imaginer l’effet que cela pourrait avoir sur leurs résultats s’ils pouvaient résoudre ce problème et traiter systématiquement les patients en 70 minutes de moins qu’ils ne le font actuellement ? L’équipe est maintenant super motivée et croit que cela est possible.
L’exemple le plus frappant a peut-être été celui d’un hôpital de la région d’Ombrie, en Italie, qui, au début de la formation, avait un délai moyen d’attente avant traitement de 159 minutes. Avant la simulation, ils ont fixé un objectif avec circonspection : traiter le patient fictif entre 40 et 60 minutes. À leur grande surprise, probablement parce qu’ils ont pris le temps de réfléchir à leur parcours avant la simulation, ils ont réussi à traiter le patient en 36 minutes. L’équipe était folle de joie et ne pouvait pas croire ce qu’elle venait d’accomplir. En dépit de l’incroyable réalisation, ils ont eu de longues discussions sur ce dont ils ont besoin pour améliorer leur pratique quotidienne et comment cela pourrait être fait. Puis, comme dans l’exemple espagnol, alors qu’ils s’apprêtaient à faire la deuxième simulation, un vrai appel AVC a été lancé.
L’équipe spécialiste de l’AVC a eu une discussion brève pour déterminer quels changements ils pouvaient mettre en œuvre immédiatement et de manière réaliste, et a attendu le patient à la porte. Il s’est avéré qu’ils ont réussi à traiter le patient dans un délai incroyable de 45 minutes. C’est un quart du temps qu’il leur a fallu en moyenne pour traiter les patients les jours précédents et montre simplement la transférabilité de ce type de formation dans des scénarios réels.
Ces simulations ont vraiment un effet incroyable sur le moral des équipes spécialistes de l’AVC et les aident non seulement à mettre en évidence les points d’amélioration, elles montrent également à l’équipe l’effet que de petits changements peuvent apporter sur les délais de traitement globaux. Des changements qu’ils peuvent ensuite, avec l’aide du consultant Angels, commencer à travailler sur la mise en œuvre en situation réelle.
