Imaginez que vous êtes le PDG d'une société cotée en bourse. Vous vous adressez à une réunion du comité lorsque vous êtes alerté, via la radio bidirectionnelle clipsée sur votre ceinture, d'une urgence médicale à proximité de votre bureau. Vous reculez votre voiture hors du parking avant même que le dispatcher ait terminé l'appel. À cette occasion, l’urgence est à une distance si courte que vous vous retrouvez dans les locaux alors que l’appelant est toujours au téléphone.
Vous passerez environ trois à huit minutes sur les lieux, pendant lesquels vous prodiguerez les soins d’urgence de base en utilisant l’équipement que vous portez dans la cabine de votre voiture. En fonction de l'urgence, cela peut inclure la vérification des signes vitaux du patient, la prise de ses antécédents et l'insertion d'une ligne IV.
Une fois qu’une ambulance arrivera, le transfert sera rapide et fluide, et vous serez de retour dans la salle du conseil en quelques minutes.
Il ne s'agit pas d'une scène d'une série d'une série d'histoires d'un delcinal mais d'une situation réelle qui pourrait survenir jusqu'à sept fois par jour, soit 2 500 fois par an, pour les membres bénévoles d'une petite communauté et service des urgences fondés sur la foi dans la plus grande ville d'Afrique du Sud, à Johannesburg. Tirés des rangs de plombiers et électriciens, médecins et infirmières, enseignants et étudiants et PDG, les 62 intervenants d'urgence volontaires formés et équipés sont l'une des raisons pour lesquelles les temps d'intervention de Hatzolah Medical Rescue mesurent entre 30 secondes et 5 minutes. L’autre est que le service opère dans une zone géographique définie située au nord-est du métro de Johannesburg dans des grappes de banlieues avec des communautés juives importantes.
En plus des répondants volontaires, il existe également trois personnels paramédicaux de réanimation avancée (SLA) à plein temps et six médecins de réanimation intermédiaires pour doter les trois ambulances de Hatzolah. Il y a trois répartiteurs à temps plein qui prennent les appels pendant les heures normales d’ouverture, et 23 répartiteurs volontaires qui gèrent les téléphones en dehors des heures de bureau et le week-end.
Et il y a un sentiment que chaque membre partage, explique Uriel Rosen qui, en plus d’être responsable des opérations et ambulancier de la SLA, est également volontaire. "On s'occupe de la vie. C'est dans notre culture et notre religion, exprimé comme l'idée que 'quiconque sauve une vie a sauvé le monde entier'. Nous vivons nos vies grâce à cela, et nos bénévoles sont motivés et soutenus par un objectif commun et une altruisme qui ne connaît aucune limite.
"Notre objectif est d'aider les gens, le meilleur et le plus rapide possible."
Les "meilleurs" et les "les plus rapides" ont été ce qui a conduit Hatzolah à devenir le premier service médical d’urgence en Afrique du Sud à recevoir un prix Diamant Angels des SMU, une distinction qu'ils ont gagnée au deuxième trimestre de 2024. Ils travaillaient depuis des années sur leur prise en charge de l'accident vasculaire cérébral, explique Yudi Singer, directeur médical, ambulancier et bénévole de la SLA. Cela comprend une formation de simulation, la propagation de l’idée que le temps est le cerveau dans le système, la sélection et la prénotification de l’hôpital prêt à la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux le plus proche, l’utilisation de la liste de contrôle préhospitalière Angels afin qu’il n’y ait pas de retard dans le transfert des informations, et dans la mesure du possible, l’acheminement direct du patient vers le TDM.
C’est dans les hôpitaux de Johannesbourg que Wendy Mandindiconsultant Angels, a entendu parler pour la première fois du travail d’étonnement effectué par Hatzolah, non seulement dans les hôpitaux des réseaux de soins de santé privés, mais également dans les établissements d’État tels que l’hôpital universitaire Charles Maxeke, près du centre-ville.
"Mais ils n'ont pas réalisé à quel point ils étaient incroyables", dit Wendy. Il s’agissait d’une bataille difficile qui a convaincu Uriel et Yudi que leur organisation pouvait être éligible à une prix pour laquelle les candidats devaient soumettre des données pour 30 patients consécutifs ayant subi un accident vasculaire cérébral par trimestre. Quand Uriel a continué à insister, ils "n'avaient pas les chiffres", Wendy a appelé en renforcements.
Peu de temps après, Uriel a reçu un appel d’un spécialiste en médecine d’urgence dont l’unité vivait également pour un Prix Angels SMU.
"Join RES-Q", ils ont insisté. "Soumettez vos données, nous avons besoin de concurrence !"
Il lui a fallu un autre appel téléphonique et finalement une embardée pour qu’Uriel change d’avis.
Sur 18 mars 2024, Wendy et son co-conspirateur se sont présentés au siège de Hatzolah, ont décidé de ne pas prendre de réponse. Avec Uriel, ils ont étudié les feuilles de calcul du trimestre et avant 16 h, le verdict était en : Hatzolah se trouvait à distance d’un Prix Angels SMU et il restait encore un mois avant la date limite du premier trimestre.
Une supervision administrative les a empêchés de gagner immédiatement une prix diamant. Dans quelques cas, l'équipe avait omis de noter le nom de la personne qu'elle avait contactée pour la prénotification. Mais il n'y aurait pas un seul champ de données vide au deuxième trimestre.
Yudi et Uriel, amis et collègues, ont tous deux entendu l’appel des lumières et des sirènes dès le début.
La mère d'Uriel lui dit qu'il pouvait identifier les ambulances par leurs sirènes dès l'âge de trois ans. Il a finalement relayé une passion pour la médecine dans le travail d’urgence et, en 2007, il est passé d’Israël à l’Afrique du Sud où son objectif était de rejoindre le chapitre de Johannesburg de Hatzolah.
Le père et le grand-père de Yudi étaient tous deux des médecins, mais il savait, avant même d'arriver au lycée, qu'il suivrait un oncle dans les soins médicaux d'urgence. Il dit : "Je passais beaucoup de temps à aller au lycée. J'ai fait un cours de premiers secours dès que possible et je me suis porté volontaire pour le service d’ambulance, en train de monter le week-end, je l'ai trouvé excitant et stimulant."
Il est entré en formation immédiatement après l’école et a rejoint Hatzolah dès qu’il le pouvait. Il a toujours aimé aider les gens, dit-il. "Il y a beaucoup qui se passe dans les coulisses car jour après jour on essaie de s'améliorer. Il ne s'agit pas seulement de faire passer le patient de a à b, mais aussi d'apporter confort, dignité et soins aux patients, au public."
Il y a beaucoup d'apprentissage en coulisses aussi : former leur équipe, éduquer la communauté, étendre leurs propres connaissances.
Actuellement inscrit en tant qu'étudiante post-graduée en soins d'urgence, Yudi a noté qu'il y a plus d'accent sur la collaboration entre les prestataires de soins préhospitaliers et hospitaliers. Avoir un objectif commun est "extrêmement nécessaire", dit-il.
Les histoires qu’ils partagent sur des cas qui se démarquent ont deux choses communes : ils finissent heureusement, bien sûr, et ils réfléchissent à la relation entre l’hôpital et les SMU. Yudi se souvient être invité dans la maison de ses parents lorsque leur travailleur domestique a eu un accident vasculaire cérébral. Il a immédiatement reconnu les symptômes et l'a conduite dans sa propre voiture à "Joburg Gen" alors que l'hôpital Charlotte Maxeke était connu. Le moment est unique pour le traitement exceptionnel fourni par un hôpital public surpeuplé. Il dit "Je ne peux pas expliquer à quel point j'étais impressionné par leurs soins".
Dans l'histoire d'Uriel la chaussure est sur l'autre pied. Il y a environ trois ou quatre mois, ils se sont précipités pour s’occuper d’un patient dont le seul symptôme était une vision trouble d’un côté de l’œil et dont les seuls antécédents étaient un problème de coagulation non encore traité. En route vers l’hôpital qu’ils ont appelé à l’avance pour leur faire savoir que leur patient avait eu un accident vasculaire cérébral.
Une infirmier/ère au service des urgences s’est moqué de son diagnostic, mais un médecin est intervenu, en disant : "Nous vous faisons confiance. Si tu dis c'est un accident vasculaire cérébral on te croit". Après le traitement de l’accident vasculaire cérébral, la patient a quitté l’hôpital cinq jours plus tard, et sa vision s’est complètement rétablie.
Quelque chose d'autre qu'Uriel et Yudi ont en commun c'est la façon dont ils se détendent, ou pas. Pour se détendre vraiment, ils doivent se rendre dans une zone sans signal de téléphone portable, car éteindre son téléphone n’est tout simplement pas une option.
"Nous aimons vraiment le travail", dit Yudi. "On veut travailler jour après jour et trouver plus de moyens de s'améliorer, des façons de faire les choses différemment, plus de choses qu'on peut faire.
"Bien sûr, le temps perdu est précieux. Mais notre travail est aussi précieux."
