Pour faire un sombrero vueltia, l’un des chapeaux les plus célèbres au monde, vous commencez par retirer les veines des hautes feuilles de la plante de la canne flèche et les sécher au soleil jusqu’à ce qu’elles passent du vert au blanc ou au beige. Ensuite, les feuilles beiges sont trempées dans de la boue noire pendant plusieurs jours, séchées et trempées à nouveau jusqu'à ce qu'elles soient noires uniformes. Puis les bandes noires et blanches sont tissées en tresses et les tresses tissées pour former le sombrero.
Ce chapeau, aussi beau qu’il est symbolique, est un symbole emblématique de la Colombie, mais son siège social, pour parler, est ici à Montéragne, une municipalité située dans le nord de la Colombie, à environ 50 km dans les Caraïbes sur les berges du Sinà. Montagne est la capitale du Département de Caïrdoba et abrite environ un demi-million de personnes, toutes maintenant plus sûres, suite à la création du premier réseau de soins neuro-vasculaires sur la côte Atlantique de Colombie.
Ce réseau accident vasculaire cérébral ne s’est pas développé tout seul. Son histoire est tissée ensemble, comme les tresses du sombrer, avec celle du Sistema de Emergencias Médicas (système d'urgence médicale ou SEM), qui vise simultanément à organiser et améliorer le service de transport des patient dans la commune. Depuis 2017, un tel système est une exigence pour les municipalités de catégorie 1 telles que le Montérêne.
L'infirmière Francy Velaquez, qui a été nommée par le Secrétariat de la Santé et de la Sécurité Sociale pour diriger le processus de gestion et de mise en œuvre du MES, a fait le tissage. À la suite de son travail, 12 prestataires de soins de santé, le Centre de réglementation des urgences et des soins d’urgence (CRUE) de Cordoba et le Secrétariat de la santé de Montérêne travaillent tous ensemble pour assurer de meilleurs soins et de meilleurs résultats pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral dans la région.
L’infirmière Francy n’est pas novice en ce qui concerne la mise en œuvre de projets complexes et de grande envergure. En 2020, elle a mis en place le Programme de prévention des maladies chroniques non transmissibles et de promotion du mode de vie sain au Secrétariat de la santé et de la sécurité sociale de Monteragne. Elle est également une professionnelle expérimentée en médecine d’urgence qui, depuis 12 ans, a été instructeur dans les cours de réanimation de base, de réanimation cardiaque avancée et de réanimation pédiatrique avancée. Une fois que le MES est opérationnel, le fonctionnement du réseau de soins neuro-vasculaires au sein du MES continuera sous sa direction.
Le secrétariat de la santé de Montérêle s'était déjà engagé dans le processus d'établissement de la MES lorsque l'Initiative Angels leur a présenté le concept d'un réseau de soins neuro-vasculaires en juillet 2023. En tant que référence pour le programme d’urgence et de catastrophe de l’autorité locale, l’infirmière Francy a immédiatement reconnu le potentiel de synergie avec le MES. L’Initiative Angels a également été un excellent allié stratégique pour atteindre les objectifs SEM, explique l’infirmière Francy.
L’organisation et la consolidation progressive du réseau ont nécessité une série d’actions importantes. Ceux-ci comprenaient la sélection et la classification des prestataires de soins de santé prioritaires en fonction de leurs ressources et de leur capacité à résoudre les problèmes, la formation des équipes de mise en œuvre dans chacun d’eux, la formation du personnel de soins de santé et d’assistance, l’assistance technique pour le développement du Code VIDA (le protocole d’accident vasculaire cérébral normalisé pour le réseau) et l’initiation d’un suivi de la qualité.
La création d’alliances pour l’identification et l’orientation rapides des patients accident vasculaire cérébral de soins de faible à haute complexité, ainsi que des campagnes de sensibilisation et de communication dirigées vers la communauté pour améliorer l’accès rapide aux services de santé, faisait également partie de la stratégie.
Pour l’instant, tous les hôpitaux sélectionnés pour le projet ne sont pas des centres prêts à la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral ou inscrits à Angels, mais leur objectif est d’atteindre ce statut pour chaque hôpital du réseau de soins neuro-vasculaires de Montéragne, explique l’infirmière Francy. Dans le cadre du programme d’éducation qui soutient cet objectif, certains cours de l’Angels Academy ont été désignés comme obligatoires pour certains hôpitaux, et la formation de simulation a facilité l’adoption et l’adaptation du protocole normalisé pour l’accident vasculaire cérébral dans des établissements habitués à différentes pratiques.
Même les équipes d’assistance, y compris le personnel administratif, les portiers et les agents d’entretien, ont été formées pour identifier les symptômes de l’accident vasculaire cérébral et activer le Code VIDA. Cela définit une séquence de réponses, de l’évaluation rapide du patient aux TDM et à la prise de décision thérapeutique, tout en mettant l’accent sur la rapidité.
Alors qu’auparavant, la plupart des hôpitaux du réseau n’avaient pas d’indicateurs de qualité pour évaluer leurs soins neuro-vasculaires, plusieurs d’entre eux suivent désormais les temps de traitement et les actions prioritaires clés, selon l’infirmière Francy. Cela leur permet de connaître leur statut actuel ou leur niveau d’amélioration. Soixante-dix pour cent des hôpitaux soumettent déjà leurs données tous les trimestres et peuvent être impatients de recevoir des commentaires via RES-Q.
La mise en œuvre du réseau accident vasculaire cérébral dans la commune de Montagne est une réponse au besoin de réseaux de soins prioritaires dans le cadre de la MES, déclare l’infirmière Francy. Ceci est particulièrement urgent étant donné l’incidence élevée des pathologies qui sont des facteurs de risque significatifs d’accident vasculaire cérébral.
Les fonctionnaires ont la responsabilité de diriger des initiatives qui améliorent l'environnement et la qualité de vie des gens, croit l'infirmière Francy. "Le privilège d'avoir autorité n'est pas pour notre propre profit mais pour faire de bonnes choses. C’est la somme de passion (ce qui nous déplace personnellement) et d’objectif (ce que nous pouvons faire pour les autres avec nos cadeaux et nos talents). Il transcende et motive les autres à se déplacer dans une même direction, à travailler ensemble et à atteindre les objectifs par l'inspiration."
Pas encore deux ans, la collaboration au sein du réseau de soins neuro-vasculaires et la standardisation du protocole du Code VIDA ont déjà amélioré la qualité des soins pour les patients accident vasculaire cérébral à Montérade, rapporte l’infirmière Francy. C’est une source fondamentale de fierté.
"Je crois que le réseau d'accident vasculaire cérébral de Montérade est le résultat de la coordination des ressources offertes par Angels en termes d'assistance technique, de suivi et de renforcement des capacités, combinée avec le leadership de l'autorité locale, et la persévérance, l'engagement et la motivation des différents acteurs qui se sont progressivement joints."
Travaillant en coordination avec l’Initiative Angels, les hôpitaux et les alliés stratégiques du système ont été un honneur, mais le personnel infirmier Francy identifie le rôle de l’autorité sanitaire comme essentiel à la réussite du projet.
"Un autre point crucial pour la réussite du réseau était le leadership de passion et d'objectif. Cela donne aux parties prenantes l'impression d'appartenir à quelque chose qui a un impact significatif et de créer des changements dans la vie des gens".
Il y a enfin le pouvoir d’une fierté partagée à l’égard d’une initiative qui a placé Montagne sur la carte nationale des soins neuro-vasculaires. L’infirmière Francy veut tisser des liens non seulement avec la fierté, mais aussi avec le mérite.
Elle dit : "C'est grâce au travail engagé, à l'enthousiasme et à l'excellente attitude de chaque membre du réseau que nous avons pu établir le premier réseau de soins neuro-vasculaires établi sur la côte Atlantique, en rejoignant les expériences réussies de Bogota, Cali et Pasto au niveau national."
