Le temps est notre ressource la plus précieuse. Très souvent, nous voulons avoir plus de temps pour nos proches et nos amis, plus de temps dans la nature, plus de temps pour nous-mêmes. Parfois, nous le gâchons et il nous glisse imperceptiblement entre les doigts, et finalement, nous n’en avons jamais assez.
Personne ne connaît le coût du temps mieux que le personnel des services d’urgence. Dans la plupart des cas, ils sont le premier contact médical pour de nombreux patients et doivent parfois faire l’impossible pour fournir des soins médicaux spécialisés en temps opportun.
Les équipes des Services médicaux d’urgence (SMU) dans de nombreuses régions en Bulgarie s’associent aux centres locaux d’AVC et à l’initiative Angels pour fournir les meilleurs soins possibles à chaque victime d’AVC.
En juillet 2019 dans la ville de Targovishte, une réunion a eu lieu entre les équipes des SMU du district et la MHAT Targovishte pour discuter des recommandations internationales actuelles pour le traitement de l’accident vasculaire cérébral, des principales actions des équipes d’urgence pour ces patients, des réussites et des difficultés dans la région.
L’atmosphère enthousiasmante et les discussions efficaces ont souligné la collaboration, déjà bonne, entre les deux unités et leur désir de travailler en suivant les meilleures pratiques possibles permettant à de nombreuses victimes d’AVC de la région d’avoir une seconde chance dans la vie. L’efficacité de cette collaboration est également reconnue au niveau international. MHAT Targovishte a obtenu le statut Or aux Angels Awards de l’ESO pour la troisième année consécutive. Afin de souligner que les SMU ont joué un rôle clé dans l’obtention de ces excellents résultats, la cérémonie de remise des prix a eu lieu lors de la réunion conjointe à Targovishte.
Un autre excellent exemple de collaboration est présenté dans le district Veliko Tarnovo. En 2019, un plan d'action mis à jour pour le traitement des patients accident vasculaire cérébral a été mis en place dans deux des hôpitaux de la région - MDHAT "Dr Stefan Cherkezov", Veliko Tarnovo et MHAT "St. Ivan Rilski", Gorna Oryahovitsa. L’étape suivante logique était l’organisation d’une réunion avec les équipes des SMU du district en novembre 2019. Plus de 20 spécialistes ont discuté des sujets suivants :
- Optimiser la distribution territoriale
- Identifier les zones d’orientation des patients
- Plan et parcours de pré-notification
- Prise en charge des victimes d’AVC
Le résultat de cette réunion aidera la région à poursuivre ses progrès dans l’amélioration du traitement de l’AVC. Depuis le début de cette collaboration entre les hôpitaux et les SMU de la région, le nombre de patients arrivant dans la fenêtre de temps de 4,5 heures et recevant un traitement a augmenté. L’augmentation des patients accident vasculaire cérébral traités dans la région au H1 2020 par rapport au H1 2019 est de 26 %malgré les nombreuses limitations concernant la COVID-19.
Le retour d’information est l’un des outils les plus importants que l’on peut utiliser pour améliorer la communication et la collaboration entre les hôpitaux et les équipes des SMU.
Souvent, les équipes des SMU ne reçoivent aucune information de suivi après avoir laissé les patients à l’hôpital. Elles ne sauront jamais quel a été leur impact sur le résultat médical du patient et ne pourront donc pas ajuster leurs actions afin d’améliorer l’évaluation de la victime d’AVC. Mettre en œuvre un système de retour d’information et intégrer les équipes des SMU est une étape simple mais efficace pour atteindre de meilleurs résultats dans les soins de l’AVC.
Par exemple, la région de Kardzhali entretient une communication hebdomadaire entre le chef des SMU régionales et le chef du service de neurologie du centre local de prise en charge des AVC. Le responsable de la neurologie (Dr Yordan Karaivanov) recueille et partage des données spécifiques sur tous les cas d’accident vasculaire cérébral admis à l’hôpital – le délai entre le domicile et le traitement, s’il y avait une notification préalable et quelles informations ont été fournies, le issue du traitement de l’accident vasculaire cérébral, etc. Ensuite, le responsable des SMU (Dr Atanas Mitkov) fournit les informations aux équipes des SMU au cours de leurs réunions régulières : ils discutent de ce qui a été fait correctement, de ce qui peut être amélioré et de la manière dont ils, en tant qu’équipe, ont eu un impact sur le issue pour chaque patient ayant subi un accident vasculaire cérébral.
Le besoin de ce système de retour d’information a été découvert au début du processus de consultation dans la région et a été très rapidement adopté et encouragé par le chef des SMU. De plus, au moins une fois par an, le chef du service de neurologie se rend dans chaque bureau des SMU de la région de Kardzhali avec le consultant Angels pour discuter directement avec les équipes de l’organisation dans la région et de leur contribution au processus. En conséquence de ces communications ciblées entre les SMU et le centre neuro-vasculaire de la région, l’hôpital local est passé d’un hôpital non traité au 5e centre neuro-vasculaire le plus actif en Bulgarie en 2020 après seulement deux ans.
