Le temps est notre ressource la plus précieuse. Très souvent, nous voulons avoir plus de temps pour nos proches et nos amis, plus de temps dans la nature, plus de temps pour nous-mêmes. Parfois, nous le gâchons et il nous glisse imperceptiblement entre les doigts, et finalement, nous n’en avons jamais assez.
Personne ne connaît le coût du temps mieux que le personnel des services d’urgence. Dans la plupart des cas, ils sont le premier contact médical pour de nombreux patients et doivent parfois faire l’impossible pour fournir des soins médicaux spécialisés en temps opportun.
Les équipes des Services médicaux d’urgence (SMU) dans de nombreuses régions en Bulgarie s’associent aux centres locaux d’AVC et à l’initiative Angels pour fournir les meilleurs soins possibles à chaque victime d’AVC.
In July 2019 in the town of Targovishte, a meeting was held between the teams of the EMS in the district and MHAT Targovishte to discuss the current international recommendations for stroke treatment , the main actions of the emergency teams for such patients, the successes and the difficulties in the region.
L’atmosphère enthousiasmante et les discussions efficaces ont souligné la collaboration, déjà bonne, entre les deux unités et leur désir de travailler en suivant les meilleures pratiques possibles permettant à de nombreuses victimes d’AVC de la région d’avoir une seconde chance dans la vie. L’efficacité de cette collaboration est également reconnue au niveau international. MHAT Targovishte achieved Gold status in the ESO Angels Awards for the third consecutive year. Afin de souligner que les SMU ont joué un rôle clé dans l’obtention de ces excellents résultats, la cérémonie de remise des prix a eu lieu lors de la réunion conjointe à Targovishte.
Un autre excellent exemple de collaboration est présenté dans le district Veliko Tarnovo. In 2019, an updated action plan for stroke patients treatment was implemented in two of the hospitals in the region - MDHAT "Dr. Stefan Cherkezov", Veliko Tarnovo and MHAT "St. Ivan Rilski ”, Gorna Oryahovitsa. L’étape suivante logique était l’organisation d’une réunion avec les équipes des SMU du district en novembre 2019. Plus de 20 spécialistes ont discuté des sujets suivants :
- Optimiser la distribution territoriale
- Identifier les zones d’orientation des patients
- Plan et parcours de pré-notification
- Prise en charge des victimes d’AVC
Le résultat de cette réunion aidera la région à poursuivre ses progrès dans l’amélioration du traitement de l’AVC. Depuis le début de cette collaboration entre les hôpitaux et les SMU de la région, le nombre de patients arrivant dans la fenêtre de temps de 4,5 heures et recevant un traitement a augmenté. The increase of the treated stroke patients in the region in H1 2020 compared to H1 2019 is 26% despite the many limitations regarding COVID-19.
Le retour d’information est l’un des outils les plus importants que l’on peut utiliser pour améliorer la communication et la collaboration entre les hôpitaux et les équipes des SMU.
Souvent, les équipes des SMU ne reçoivent aucune information de suivi après avoir laissé les patients à l’hôpital. Elles ne sauront jamais quel a été leur impact sur le résultat médical du patient et ne pourront donc pas ajuster leurs actions afin d’améliorer l’évaluation de la victime d’AVC. Mettre en œuvre un système de retour d’information et intégrer les équipes des SMU est une étape simple mais efficace pour atteindre de meilleurs résultats dans les soins de l’AVC.
Par exemple, la région de Kardzhali entretient une communication hebdomadaire entre le chef des SMU régionales et le chef du service de neurologie du centre local de prise en charge des AVC. The head of the neurology (Dr. Yordan Karaivanov) collects and shares specific data of all the stroke cases admitted to the hospital – the door to treatment time, if there was a pre-notification and what information was delivered, the outcome of the stroke treatment, etc. Then, the head of the EMS (Dr. Atanas Mitkov) delivers the information to the EMS teams during their regular meetings - they discuss what was done right, what can be improved and how they as a team have impacted the outcome for each stroke patient.
Le besoin de ce système de retour d’information a été découvert au début du processus de consultation dans la région et a été très rapidement adopté et encouragé par le chef des SMU. De plus, au moins une fois par an, le chef du service de neurologie se rend dans chaque bureau des SMU de la région de Kardzhali avec le consultant Angels pour discuter directement avec les équipes de l’organisation dans la région et de leur contribution au processus. As a result of these focused communications between the EMS and the stroke center in the region, the local hospital was transformed from a not treating one to the 5th most active stroke center in Bulgaria in 2020 after only two years.
