LORS du choix d'un lieu pour la réunion de janvier où les trois districts de l'Oblast de Khmelnytska fêteront la première Région Angels d'Ukraine, l'une des principales exigences serait un abri robuste et puissant pour les bombes. Bien que le Khmelnytskyi se trouve à l’ouest du pays, la guerre était encore plus proche. Une centrale nucléaire près de Netishyn dans le district le plus au nord de l'oblaste avait récemment été ciblée par des missiles russins et des faux-bourdons. Il y aurait néanmoins beaucoup à célébrer...
Cette réalité désastreuse apportée par une guerre de 1 000 jours rend d’autant plus remarquable le fait que l’Ukraine fait partie des premiers pays d’Europe à convertir les régions Angels.
Lorsque la stratégie des 100 régions Angels a été lancée au début de l’année 2024, les consultants Lev Prystupiuk et Tamara Zabashta savaient que leur processus de conversion régional devait répondre aux besoins d’une population fracturée et épuisée par deux ans de Covid et trois ans de guerre. La sécurité faisait partie des raisons pour lesquelles ils ont décidé de commencer avec Khmelnytskyi – elle était, ou au moins semblait être, à une distance sûre de la guerre. Mais plus encore, ils voulaient concentrer leurs efforts sur une région qui avait besoin d’aide rapidement, explique Tamara. "Peu d'attention avait été accordée à cette région et on a senti qu'on pouvait aider beaucoup de gens là-bas." Et comme ils l’ont rapidement découvert, le directeur adjoint du ministère de la Santé de l’Oblast de Khmelnytska, Tetyana Kosovska, serait un allié puissant.
L’oblast de Khmelnytska se compose de trois districts ou de raions administratives – dans l’ordre du sud au nord, de Khmelnytskyi Raion, de Kamianets-Podilskyi Raion et de Shepetivskyi Raion. Le réseau des accident vasculaire cérébral est composé de 10 hôpitaux, répartis uniformément sur tout le territoire, mais à différents stades de leur parcours de soins neuro-vasculaires, et d’un SMU central.
Pour qu’une région devienne une Région Angels, les hôpitaux, les services d’urgence, les autorités locales et les éducateurs publics doivent tous travailler ensemble pour atteindre un objectif commun, à savoir la sécurité de leur communauté pour l’accident vasculaire cérébral. Mais dans l’oblast de Khmelnytska, la pandémie, puis la guerre, avaient cessé d’entraver les connexions qui lient une société ensemble et dans la région, les gens étaient confrontés à un épuisement dû aux alertes atmosphériques perturbant leur sommeil et leur travail.
Lev et Tamara ont entrepris de reconstruire une communauté au sein de laquelle tout le monde se sentait soutenu, par les autorités, par Angels et les uns par les autres. Leurs objectifs étaient de créer une communauté d’hôpitaux, de coopérer avec les autorités locales de santé et d’éducation, et d’instiller une culture du travail d’équipe dans la région. En travaillant méthodiquement, ils ont identifié les principaux défis et ont élaboré un plan d’action pour chacun d’eux, puis l’ont décomposé en un programme intégré de réunions, de formations et de suivis programmés sur quatre trimestres. Ces mesures comprenaient l’importance de la surveillance de la qualité dans les tables rondes et les sessions de formation régionales ; la fourniture de formations sur les systèmes accélérés pour les patients accident vasculaire cérébral afin de prendre en charge les retards d’hospitalisation à l’hôpital ; la formation pour soutenir la prise de décision, et l’introduction de mesures pour améliorer la sensibilisation de la communauté.
Lev et Tamara voulaient que tout le monde dans la région travaille ensemble, et ils pratiquaient ce qu’ils prêchaient. Ils ont dressé une feuille de calcul qui a détaillé les activités pour chaque mois, mais n'ont pas divisé les tâches. Au lieu de cela, ils ont travaillé en équipe, en cochant les cases au fur et à mesure.
Le deuxième trimestre était le plus difficile, explique Tamara. Le groupe Khmelnytskyi a été divisé en deux pour la formation à la simulation d’accident vasculaire cérébral de l’Initiative Angels à Kiev et à Lutsk, en plus de la formation des neurologue, des formations RES-Q, des simulations des SMU et des visites de consultation dans les 10 hôpitaux. Ils ont également dû participer à des événements nationaux tels que la Conférence nationale ukrainienne sur la médecine de l'AVC de la Société ukrainienne de médecine de l'AVC et les Schools for Young Neurologists.
Le critère minimum pour le statut des régions Angels est une prix or Angels ESO pour chaque hôpital et SMU. À Khmelnytskyi, comme ailleurs, certains hôpitaux ont commencé avec un avantage tandis que d’autres ont rattrapé leur retard. Mais Lev et Tamara, soucieux du travail d’équipe, se sont délibérément débrouillés du fait de s’occuper des hôpitaux pour leur statut de récompense.
"Ce n'était pas un cas, c'est un or et c'est un hôpital diamant ou c'est l'hôpital de Lev ou le mien", dit Tamara. "Notre priorité a été de devenir une 'région or', et pour tout le monde de l'atteindre ensemble."
Chaque équipe a besoin d'un meneur et d'une directrice adjointe de la santé Tetyana Kosovska était à la fois enthousiaste et proactive concernant les trois districts de Khmelnytskyi qui sont devenus les premières régions Angels en Ukraine. Sa bonne direction a facilité la tâche et elle a participé régulièrement au programme, explique Tamara. "Elle a vraiment compris le sens le plus profond de ce travail".
Khmelnytskyi Raion et Kamianets-Podilskyi Raion ont été les premiers à atteindre le statut d’Angels dans la région, avec Shepetivskyi Raion à se joindre à eux dès que les résultats du quatrième trimestre sont officiels. Mais la région a atteint des objectifs encore plus profonds et dignes de célébration : La campagne pour devenir une Région Angels a renforcé leur communauté avec les connaissances qu’ils peuvent compter les uns sur les autres pour leur soutien.
mars 6 2025 ont apporté des nouvelles joyeuses de l’Ukraine – et le mot d’une célébration comme aucune autre. Ce jour-là, les 10 hôpitaux de l'Oblast de Khmelnytskyi se sont rassemblés à l'hôpital de la ville de Kamianets-Podilskyi et plus tard à l'hôpital multi-profils de Dunayevets pour parcourir ensemble le parcours du patient, en parallèle de la communauté construite au cours de l'année précédente.
C’était une occasion précieuse de partager et d’explorer les opportunités d’améliorations futures. Une célébration dans ce format a mis l’accent sur le pouvoir de la communauté et la mission commune de sauver des vies, expliquent Dr Lev et Tamara.
Après avoir effectué la visite de l’hôpital, les hôpitaux, les services médicaux d’urgence (SMU) et le département régional de la santé ont été honorés avec des certificats de statut de la Région Angels en reconnaissance de leur dévouement et de leurs réalisations.
