Notre statut officiellement incroyable a été confirmé lorsque nous sommes devenus détenteurs du Guinness World RecordTM en avril de cette année. Dans le cadre du lancement de notre campagne de sensibilisation à l’accident vasculaire cérébral, FAST Heroes s’était fixé pour objectif de créer le plus grand album photo en ligne de personnes portant des masques de costumes super-héros, et avec l’aide de la Communauté Angels officiellement incroyable, nous l’avons fait. Plus de 20 000 selfies de super-héros ont été partagés par des enfants, des parents et des grands-parents du monde entier, à tous ceux dont nous disons qu’ils sont grands et sincères MERCI !
Être certifié "officiellement incroyable" par Guinness World RecordsTM a été un rappel que nous avons vraiment les meilleurs emplois dans le monde. En fait, lorsque vous parlez à nos consultants Angels, ils vous diront que ce n'est pas tant un travail qu'un appel. Passer la plupart de votre temps à essayer de convaincre les gens qu'ils devraient faire leur propre travail différemment peut bien sûr être fastidieux. Mais quand vous obtenez enfin cet appel et entendez les mots, "On l'a fait, on a traité notre premier patient !", tout vaut la peine.
Il est intéressant de réfléchir à la raison pour laquelle nous faisons les choses d’une certaine manière et à la façon dont nous acquérons nos habitudes de travail. Souvent la réponse est aussi simple que le fait que l'on n'ait pas envisagé une alternative. Par exemple, lors d’une simulation dans un hôpital en Croatie, j’ai demandé à l’équipe de neurologues et d’infirmières les raisons pour lesquelles ils ont amené leur patient à l’unité neuro-vasculaire à plusieurs étages avant de commencer la recanalisation. Les plus jeunes médecins ont proposé un certain nombre d'explications mais après le débat depuis un certain temps, le chef du département qui l'écoutait en silence a dit "On le fait de cette façon parce qu'il ne nous est jamais arrivé qu'il y ait une meilleure façon".
Dans les soins neuro-vasculaires, comme dans notre vie privée, nous affichons de bonnes et de mauvaises habitudes. Afin de faire un changement positif, nous n'avons pas seulement à introduire de nouvelles bonnes habitudes, nous avons aussi éliminé quelques mauvaises. Mais la répétition a donné à ces mauvaises vieilles habitudes un aspect collant. Pour cette raison, nous voyons souvent des hôpitaux qui ont fait de grands progrès dans la mise en œuvre de nouveaux protocoles et l’amélioration des protocoles, puis recommencez avec leurs anciennes méthodes.
L’auteur James Clear a des conseils qui pourraient nous aider à résoudre ce problème. Dans son ouvrage, Atomic Habits, il identifie quatre lois qu’il dit pouvoir nous aider à mettre en œuvre de bonnes habitudes de manière plus cohérente, et nous aider à en perdre de mauvaises dont nous ne sommes peut-être même pas conscients. Ces lois correspondent à quatre étapes qu’il appelle Cue, Craving, Response et Reward.
Loi n° 1 – Rendre les choses évidentes (indice)
La première loi claire dit que pour qu'une nouvelle habitude se forme, nous devons rendre le comportement souhaité évident. Dans cette édition du Parcours chez Angels, vous découvrirez comment quatre hôpitaux en Espagne ont trouvé des moyens de mettre en œuvre une action prioritaire clé pour réduire les délais entre l’arrivée et le traitement, à savoir le traitement du patient au scanner TDM plutôt que, par exemple, quatre étages loin de l’unité neuro-vasculaire. Une des façons dont cette nouvelle habitude a été déclenchée était via le grand sac d’accident vasculaire cérébral Angels rouge, qui, outre le fait de contenir tout ce qui était nécessaire pour le traitement, a servi d’indice pour le comportement qui était dans le meilleur intérêt du patient. Avec Small Steps, Big Impact, vous pouvez lire un autre déclencheur aussi puissant, un ensemble simple de flèches qui facilitent et rendent évidentes l’optimisation des soins aux patient dans la salle d’accident vasculaire cérébral.
Loi n° 2 – Rendre cela attrayant (Craving)
Nous avons tous entendu parler du chien de Pavlov qui a commencé à saliver dès qu'il a entendu la cloche qui signalait l'heure du dîner. Ce signal a déclenché une sensation de manque qui serait satisfaite par une récompense. Les récompenses pour avoir adopté de meilleures habitudes dans les soins neuro-vasculaires sont fournies par la Communauté Angels, qui reconnaît et renforce la mise en œuvre de nouvelles habitudes pour optimiser le parcours de l’accident vasculaire cérébral. Nous accédons à cette communauté en adoptant l’identité culturelle qui nous marque comme adhérant à un nouvel ensemble de comportements. Comme quelqu’un adopte le fait d’être un coureur ou un non-fumeur comme identité, la communauté avec laquelle nous nous identifions aide à renforcer nos nouvelles habitudes.
Loi n° 3 – Faciliter les choses (Réponse)
On dit que l'on n'atteint pas le niveau de nos objectifs, mais plutôt que l'on tombe au niveau de nos systèmes. Pour introduire de nouvelles habitudes, nous devons trouver des moyens de réduire la friction entre notre environnement actuel et la nouvelle façon et la manière différente de fonctionner. Dans une histoire d’Afrique du Sud, vous pouvez lire comment le Dr Louis Kroon a pris des mesures pour amorcer l’environnement dans un hôpital d’État très occupé et créer un système qui permet à son équipe de se conformer aux habitudes qui pourraient conduire à de meilleurs résultats pour ses patients.
Loi n° 4 – Satisfaire (récompense)
Pour vous en tenir à une nouvelle habitude, Clear vous recommande de vous accorder une récompense immédiate lorsque vous terminez votre habitude. Notre affiche Helsinki est un excellent exemple de ce type de renforcement positif. Il s’agit d’un graphique simple sur lequel les hôpitaux font une marque au moment où ils ont pris leur dernier patient. Le fait qu'il y ait une ligne rouge au-dessus de la durée cible est aussi un indice peu subtil qu'un changement est nécessaire. Nous avons récemment légèrement personnalisé l’affiche d’Helsinki pour fournir également aux équipes spécialistes de l’accident vasculaire cérébral la possibilité de suivre des habitudes spécifiques. Cela implique de cocher une case très satisfaisante dans la colonne qui représente chaque patient pour indiquer si votre équipe a utilisé des tests sur le lieu de soins ou a délivré le patient directement à la TDM, ou selon la nouvelle habitude qu’elle essayait d’établir.
Il est vrai que la vie se passe et que les circonstances peuvent parfois nous amener à nous écarter des meilleures intentions. Mais tant que nous acceptons ces revers pour ce qu'ils sont et que nous suivons le conseil de Clear de "ne jamais manquer deux fois", ces bons comportements pourraient devenir bientôt des choses que nous faisons simplement parce que c'est comme ça que nous les faisons – en d'autres termes, ils deviendront des habitudes.
Vous trouverez de nombreuses bonnes habitudes dans le dernier numéro du Parcours chez Angels, de la façon dont les infirmières de thrombectomie créent et soutiennent des systèmes efficaces et sûrs pour les patients aux magnifiques enfants du Kirghizistan qui, grâce à une collaboration salvatrice avec l’Organisation mondiale de la Santé, apprennent à protéger leurs grands-parents contre l’accident vasculaire cérébral. C’est une collaboration que nous espérons reproduire dans de nombreux autres pays et dont nous prévoyons de vous faire part de nouvelles à l’avenir.
