Voici comment déplacer un bâtiment en trois étapes :
Premièrement, découper les ouvertures dans la fondation et installer des poutres en acier pour le support structurel. Ensuite, installez les vérins hydrauliques sous la structure et connectez-les à un système qui surveille la pression et maintient le niveau du bâtiment. Troisièmement, le relever, installer les plates-formes sur les roues en dessous, et commencer la marche lente vers sa nouvelle destination.
En 1975, le peuple de Most, une ville située près de la frontière nord-ouest de la République tchèque, a dû déplacer son église gothique à plus de 800 mètres vers un nouvel emplacement pour faire place à une exploitation minière au charbon. L’église de l’hypothèse de la Vierge Marie pesait 12 700 tonnes. À une vitesse moyenne de 2,16 cm par minute, elle a atteint sa destination au bout de 28 jours, apportant sa fierté au gouvernement tchèque et gagnant la plupart des mentions du Livre Guinness des registres mondiaux.
C'était, à l'époque, le bâtiment le plus lourd qui ait jamais été déplacé.
Entendre cela, vous pourriez vous demander si une ville peut le faire, de quoi d’autre pourrait-elle être capable ? Ce qui nous amène à l’histoire de Hospital Most, et à la manière de devenir un centre prix pour l’AVC en trois étapes. centre neuro-vasculaire
Étape 1 : Trouvez votre prescripteur de l’accident vasculaire cérébral.
Avant que le Dr Jàn Macko ne vienne à l’hôpital Most, il était médecin principal de l’unité neuro-vasculaire de l’hôpital Chomutov situé à proximité où, après avoir entendu parler du programme des Angels Awards de l’ESO, il a placé son poids derrière une campagne visant à optimiser le parcours de l’accident vasculaire cérébral et à améliorer les résultats pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral. En conséquence, Hospital Chomutov a remporté trois prix diamant consécutifs, et en 2020, le Dr Macko a accepté de rejoindre Hospital Most, ce qui a été, à l’initiative du prestataire de soins de santé régional Krajsk à Zdravotn, a.s., pour rétablir son programme accident vasculaire cérébral.
À partir de septembre 2020, Jakon Macko a été informé qu’il avait jusqu’en mars 2021 pour créer un protocole d’accident vasculaire cérébral et assembler et former une équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral. Avec le soutien du neurologue en chef, le Dr Stanislav Slavyk, et le soutien généreux de son collègue, le Dr Jozef Sirovi, il a dû travailler immédiatement, partager son expérience avec ses nouveaux collègues et mettre en place un programme éducatif qui comprenait une formation de certification du personnel infirmier spécialiste de l’accident vasculaire cérébral Angels pour chaque infirmier/ère en neurologie en USI.
Le personnel soins infirmiers d’urgence, comme premier point de contact pour les patients, a également reçu des instructions sur l’utilisation du test FAST pour détecter l’accident vasculaire cérébral, et les actions à effectuer après avoir alerté le neurologue de garde. Le Dr Macko ne laissait aucune pierre retournée.
Étape 2 : Pratiquer.
Avec une accréditation certifiée du centre neuro-vasculaire toujours en cours, la nouvelle unité neuro-vasculaire de l’Hôpital Most était prête pour une action complète en février 2021, un mois plus tôt que prévu. La sanction officielle du ministère de la Santé est intervenue en octobre, le mois même où le consultant Angels Robert Havalda a été invité à mener une simulation qui devait être un test du travail d’équipe et du temps.
"Ils étaient déjà assez rapides", explique Martin Liptay qui est entré à la place de Robert en septembre dernier. "Mais ils ont toujours réussi à réduire leur délai d’attente avant la prise en charge de 25 à 15 minutes."
Au cours de l’année suivante, cinq jeunes médecins ont été formés pour fournir des diagnostics et un thérapie aigus au sein de l’unité neuro-vasculaire, et ont progressivement intégré l’équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral. Lorsque, début 2023, le premier était prêt à commencer à traiter les patients accident vasculaire cérébral de manière indépendante, Martin s’est rendu à Most pour une nouvelle séance de formation de simulation.
Martin et le Dr Macko avaient préparé deux scénarios : l’un dans lequel le patient est arrivé par les SMU avec une prénotification, et l’autre où il a été emmené au service des urgences par sa famille. Avec des délais entre l’arrivée et l’aiguille de 18 et 13 minutes respectivement, et toutes les actions prioritaires clés recommandées par Angels mises en œuvre dans le cadre du parcours, l’exercice a renforcé la confiance du Dr Vasyl Uhrynchuk nouvellement qualifié et de son équipe.
Un mois plus tard, le 14 février, Martin est retourné à Most où quatre autres médecins étaient prêts à prendre leurs ailes. Lors de quatre simulations, les Drs Michal Antonyn, Serhii Syniuha, Svitlana Tkach et Volodymyr Shuranov ont chacun géré un cas clinique différent dans des délais d’attente avant aiguille de classe mondiale compris entre 13 et 15 minutes.
Le Dr Macko et Martin étaient désormais convaincus que chaque patient ayant subi un accident vasculaire cérébral traité à l’hôpital La plupart recevrait le même niveau de soins élevé, quelle que soit la personne de garde.
Étape 3 : Mesurez la performance et continuez à vous améliorer.
En République tchèque, des données complètes pour tous les patients accident vasculaire cérébral sont recueillies deux fois par an, en mars et en octobre, et rapportées dans RES-Q. Pour Hospital Most, par conséquent, l’année 2022 a été la première occasion de mesurer leur performance par rapport aux critères basés sur les directives pour les Angels Awards de lESO.
Lorsque les prix lauréats de la République tchèque ont été annoncés pour 2022, Hospital Most en faisait partie. Au cours des deux mois considérés, ils avaient admis 64 patients victimes d’accident vasculaire cérébral, dont 22 % étaient éligibles à la recanalisation. Le délai d’attente avant la prise en charge 16 minutes, et 85 % des patients ont été dépistés pour une dysphagie.
Dans toutes les mesures sauf deux (taux de recanalisation et dysphagie), la plupart des hôpitaux répondaient aux critères d’attribution d’un prix diamant. Bien que leur statut de platine soit méritoirement fier, il s’agissait d’une opportunité de vérifier leurs performances et de cibler les domaines à améliorer.
Le Dr Jaman Macko a entre-temps succédé au Dr Slavak en tant que neurologue en chef, mais continue de travailler en étroite collaboration avec son collègue qui dirige maintenant le service des urgences, tandis que le Dr Sirovi dirige le centre de consultation vasculaire cérébrale pour les patients victimes d’accident vasculaire cérébral. Dans leur quête d’une prix diamant, ils savaient exactement quoi faire.
Étape 1 : un membre du comité de pilotage du personnel infirmier d’Angels du seul grand centre neuro-vasculaire de la région, à Bruxelles et à Labem, avait été invité à fournir une formation sur les soins infirmiers post-aigus, y compris les diagnostics de dysphagie, le dépistage GUSS et le positionnement des patient.
Étape 2 : Ensuite, l’hôpital travaillera avec les services des SMU régionaux et locaux pour améliorer la reconnaissance des symptôme d’accident vasculaire cérébral afin que davantage de patients arrivent dans la fenêtre temporelle pour la recanalisation.
Étape 3 : Ils contacteront les médecins généralistes locaux pour s’assurer que les patients sont orientés vers le centre neuro-vasculaire et pour soutenir les interventions de prévention secondaire et la rééducation fonctionnelle après un accident vasculaire cérébral.
Martin est convaincu que le Dr Jàn Macko et son équipe seront bientôt reconnus pour fournir le plus haut niveau de soins. Atteindre le statut diamant doit être bien à la portée d'une ville qui a déjà montré que là où il y a une volonté il y a un moyen.
