Il y a deux choses importantes que le lecteur doit savoir avant d’être raconté l’histoire de l’accident vasculaire cérébral au King Fahad Hospital Hofuf, situé dans la ville d’Al-Ahsa.
La première est que cette grande ville de l'Oséa d'Al-Ahsa dans la province la plus à l'est de l'Arabie Saoudite abrite une communauté rapprochée où les gens se soucient du bien-être de l'autre comme si même des étrangers étaient des parents et des amis. Ce sentiment de communauté prospère est la meilleure explication pour le redressement remarquable des soins neuro-vasculaires qui a eu lieu dans cet hôpital au cours des trois dernières années.
Le deuxième est que le service de neurologie du King Fahad Hospital est dirigé par un médecin qui est motivé par cette même préoccupation pour les autres, et qui est en outre un homme passionné et optimiste, possédant en d'autres termes toutes les qualités nécessaires à une révolution.
Peu de temps après que ce médecin soit revenu d'une bourse de recherche en prévention de l'accident vasculaire cérébral et de la démence à l'Université occidentale du Canada, il a décidé d'établir une unité neuro-vasculaire dans son hôpital. Dans ce contexte, le Dr Sadiq Alsalman était tout d’abord seul. Un hôpital de référence multi-spécialités disposant de 500 lits, l’hôpital King Fahad ne disposait toutefois pas de lits dédiés aux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, d’un protocole d’accident vasculaire cérébral aigu et d’un personnel formé qui partageait sa vision. Il n'y avait pas non plus un seul autre hôpital public dans la plus grande province d'Arabie Saoudite où les patients accident vasculaire cérébral pouvaient recevoir des soins aigus.
Mais dans un pays où, selon un article publié en mars 2021 dans le Journal pharmaceutique saoudien, l’incidence de l’accident vasculaire cérébral augmente et le taux de mortalité prévu était presque doublé d’ici 2030, le Dr Sadiq s’est senti obligé d’améliorer les soins neuro-vasculaires pour les plus de quatre millions d’habitants de la région. Il a bientôt été rejoint dans cette entreprise par le Dr Mohammed Alhazzaa, neurologue spécialiste de l’accident vasculaire cérébral qui a rejoint le service au troisième trimestre 2021, et Sherif Ali, consultant Angels chargée d’optimiser les soins neuro-vasculaires dans la région de l’Est.
Un programme d’ateliers a été lancé courant 2021. À l’ordre du jour se trouvaient des ateliers de simulation pour le service des urgences, deux ateliers pour le personnel infirmier et quatre ateliers impliquant l’Autorité du croissant rouge saoudien, la société humanitaire qui fournit des services médicaux d’urgence à de grandes parties du pays. À la fin du programme, 500 participants au total avaient reçu des instructions sur la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral aigu et des liens précieux avaient été forgés entre le service des urgences, le personnel infirmier et le croissant rouge. Avec neuf lits désormais disponibles pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral et une équipe entièrement formée, à la fin de l’année 2021, l’hôpital King Fahad se préparait à offrir aux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral d’Al-Ahsa une deuxième chance dans la vie.
L’un de ces patient a eu plus d’impact que l’autre sur cette nouvelle équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral. Avec un score NIHSS de 18 à l’arrivée, ce patient présentait un risque élevé de décès ou d’invalidité sévère. Mais dans les heures suivant son traitement par thrombolyse, il était de retour sur ses pieds, et avec le temps, un score de 0 sur l’échelle de Rankin modifiée confirmerait qu’il était symptôme.
Le pire jour de sa vie, il venait de ceux qui se trouvaient dans son cercle immédiat. Un médecin urgence de l'hôpital King Fahad qui avait subi un accident vasculaire cérébral grave, il doit sa vie et sa santé à l'action rapide de ses collègues et à la détermination du Dr Sadiq de transformer son hôpital en établissement de prise en charge de l'accident vasculaire cérébral.
L’équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral du King Fahad Hospital a beaucoup à être fière, y compris un taux de recanalisation supérieur à 10 % et la conduite délai d’attente avant la prise en charge jusqu’à moins de 55 minutes après la décision de traiter au TDM. Moins d’un an après l’activation de leur code accident vasculaire cérébral, ils ont déjà introduit un service de thrombectomie, avec l’aide d’un neurologue interventionnel externe pour le moment, mais avec des plans pour une équipe de thrombectomie dédiée l’année prochaine.
Leur succès est certainement le fruit du courage et de la détermination. Mais si vous demandez ce qui a vraiment permis d'améliorer les soins neuro-vasculaires au King Fahad Hospital, c'est un patient qui a fait toute la différence. Dans une communauté qui s’intéresse même aux étrangers comme s’ils étaient membres de la famille, le véritable tournant pour cette équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral était que la vie sauvée était une de ses propres personnes.
