À 23 h 45, dimanche 16 juin 2019, un jeune homme a été admis à l'hôpital régional Duitama dans la région de Boyaça éloignée de Colombie, avec des symptômes rarement observés chez les 20 ans. Vingt minutes se sont écoulées depuis qu’il a remarqué pour la première fois une faiblesse au niveau de sa jambe gauche et son élocution s’est troublée. L'évaluation neurologique montrait un score NIHSS à 5, et la parole de la patient continuait à se dégrader, prêtant du poids à la suspicion que ce jeune citoyen de la ville de Duitama avait eu un accident vasculaire cérébral.
Un appel vidéo a été immédiatement passé au service de neurologie de l'hôpital universitaire de San Rafael de Tunja, dans la capitale du Boyaque, où le neurologue de garde a étudié les images de TDM transmises par Duitama. En quelques minutes, le diagnostic a été confirmé et les contre-indications exclues. Peu après minuit, un traitement par thrombolyse a été instauré.
Au lever le lendemain matin, tout ce qui restait des symptômes du patient était une sensation de picotement au niveau de la plante de son pied gauche. Son score NIHSS était de 0. L’avenir qui s’est tellement suivi pour s’en échapper était à nouveau le sien.
Aux service des urgences de l'hôpital régional de Duitama, personne n'avait beaucoup dormi, mais ils ne remarqueraient pas à quel point ils étaient fatigués jusqu'à bien plus tard. Pour l’instant, ils ont été excités. Ils avaient participé à un moment marquant, le résultat d’années de planification et de formation. Vers minuit dimanche 16 juin 2019, la toute première téléthrombolyse de la région de Boyaque avait sauvé la vie d'un jeune homme.
Cette intervention a été motivée par le Dr José Luis Bustos, neurologue à l’hôpital universitaire San Rafael de Tunja, qui avait lancé deux ans auparavant le projet de téléthrombolyse, un plan ambitieux pour fournir des soins en temps opportun aux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral dans ce coin éloigné de la Colombie. L'hôpital du Dr Bustos est un centre complet au cœur du réseau régional pour la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral et a remporté huit Angels Awards de la WSO. Mais de nombreux patients venant de Duitama, Sogamoso, Soat, Chiquinquir et Moniquirà arrivent en dehors de la fenêtre traitement pour reperfusion. Le transfert des patients représente un défi. Les hôpitaux référents se trouvent entre une et trois heures et demie de la capitale et Bocaïa a moins d'une ambulance pour 10 000 habitants, la quatrième plus basse des 33 départements de Colombie.
Conscient de l’opportunité pour la technologie de réduire la distance entre les hôpitaux, le Dr Bustos a commencé à demander au Secrétariat de la santé de Bocaïa en 2017 d’équiper les hôpitaux référents de l’équipement de télécommunications et d’imagerie nécessaire pour établir un réseau de télémédecine dans la région.
L’innovation crée des pionniers, ce qui correspond à ce que l’équipe de l’hôpital régional de Duitama ressentait la nuit où l’enfant de 20 ans était amené aux service des urgences. Grâce aux efforts soutenus du Dr Bustos et au soutien d’Angels, ils ont pu sauver leurs patient et diriger la mise en œuvre de la prise en charge des télé-AVC dans la région.
Cette équipe fière et enthousiaste a depuis été rejointe par d’autres personnes. La téléthrombolyse est désormais également présente dans les hôpitaux de Sogamoso et de Moniquir, avec le Soa et le Chiquinquir à suivre, et il y a une autre raison de se sentir fier. Le délai d’attente avant la prise en charge enregistré dans le réseau de téléthrombolyse est de classe mondiale de 30 minutes, ce qui signifie que des centaines de patients qui auraient atteint Tunja trop tard pour bénéficier d’un thérapie vital peuvent désormais accéder au traitement en un temps record.
