El Hierro est une minuscule île volcanique qui est sortie de l’océan il y a environ 1,2 million d’années. À peine plus qu’un point de l’océan au large de la côte africaine, il forme la partie très sud-ouest de l’archipel espagnol connu sous le nom d’Îles Canaries. Pour les visiteurs, c’est un petit paradis de beauté volcanique sauvage où c’est au printemps toute l’année et où les plongeurs, paraphiles et randonneurs sont attirés par la ligne côtière irrégulière, l’eau cristalline et les forêts de voile.
Sa population d’environ 12 000 personnes profite de cette amour aussi longtemps que possible, dont beaucoup vivent jusqu’à un grand âge. Mais en moyenne 22 fois par an, le paradis est interrompu lorsque quelqu’un sur l’île subit un accident vasculaire cérébral. Avec l'absence de traitement de l'accident vasculaire cérébral disponible dans l'unique hôpital de l'île et le centre complet le plus proche à bord d'un hélicoptère situé sur une Ténérife distante, il est inévitable depuis des décennies que 22 familles d'El Hierro perdent du paradis chaque année.
L'archipel est constitué de deux provinces, chacune avec sa propre capitale et chacune desservie par un seul hélicoptère qui offre un trait de survie aux personnes gravement malades. Mais l’accident vasculaire cérébral, avec son calendrier infini, ne fait pas d’exceptions pour les distances entre les îles et, au moment où les patients d’El Hierro ont atteint Santa Cruz, leur vie a déjà été irrévocablement altérée.
Après l'arrivée d'Alicia Arjona chez Angels en tant que consultant edans les premiers jours de la pandémie de Covid, elle a souvent mesuré la distance entre sa province natale de Maulga et la capitale d'El Hierro, Valverde. Les documents laissés par son prédécesseur ont montré que l'hôpital de l'île Nuestra Seaora de los Reyes disposait de toutes les ressources nécessaires pour donner une chance à la vie – il disposait d'un service des urgences 24 heures sur 24, d'une imagerie TDM disponible 24 heures sur 24, et l'équipe avait reçu une formation d'un neurologue de Santa Cruz. Et pourtant 22 vies ont continué à être perdues ou gâchées chaque année en attendant un hélicoptère qui ne pouvait pas arriver à temps.
La vie a lentement évolué sur l’île paradisiaque, le coordinateur régional des SMU a confirmé à Alicia après qu’elle ait essayé de rejoindre l’hôpital pendant un certain temps. Il a fallu une décennie pour que la crise cardiaque soit traitée à El Hierro, lui a-t-il dit. Traiter l’accident vasculaire cérébral ? Elle doit l’oublier ou être prête à attendre 10 ans.
Mais en septembre 2021, il s’est avéré erroné. Alicia a reçu une invitation de la part des Gerente à l’Hôpital Nuestra Seaora de los Reyes et s’est rapidement retrouvée avec des mains et des genoux tremblantes dans une pièce remplie de directeurs et de responsables qui étaient choqués d’apprendre que leur hôpital était le seul des îles Canaries à ne pas traiter l’accident vasculaire cérébral aigu.
Alicia avait déjà décidé que ce qui empêcherait cette intervention d’échouer comme la dernière était un plan d’action qui fixait des dates fermes pour les actions clés telles qu’une réunion pluridisciplinaire en décembre, un examen du protocole en janvier et trois jours de formation en face à face en mars, au cours de laquelle elle a fourni ce qui s’avérerait être un accident vasculaire cérébral majeur.
Au lieu d’ouvrir l’événement avec des experts qui disent à un public passif ce qu’ils devraient faire, elle a donné le podium à l’hôpital. Les émotions ont augmenté lorsque les médecins ont partagé les histoires sombres des victimes d'accident vasculaire cérébral d'El Hierro. Au cours des deux prochains jours, alors que les experts allaient sur scène pour former les médecins et les infirmières, l’émotion s’est transformée en motivation alors que l’équipe de l’hôpital Nuestra Se examinerora de los Reyes s’est résolue à écrire différentes terminaisons pour ces histoires et leurs propres histoires.
À l’ordre du jour du troisième jour, une simulation du parcours de l’accident vasculaire cérébral a été réalisée, à laquelle le maire a assisté et a été rapportée dans la presse locale. Au moment où Alicia est revenue à Maouga, l’hôpital s’était engagé à une date à laquelle il commençait à traiter, le deuxième jour de mai, et un objectif unique : Étant donné qu’ils étaient l’une des plus petites îles de ce paradis, leur délai d’attente avant la prise en charge devrait également figurer parmi les plus petites.
Avance rapide jusqu’au 20 avril et le premier indice qu’un événement extraordinaire s’était produit sur El Hierro avant la date prévue était un e-mail d’un neurologue de Santa Cruz félicitant ses collègues de Seoraora de los Reyes pour avoir effectué leur première thrombolyse. Ensuite, le téléphone portable d'Alcia s'est allumé avec les messages WhatsApp envoyés par El Hierro, puis la presse locale a repris l'histoire.
Sur le site internet de Diario El Hierro il a été rapporté que le "premier patient à avoir reçu de la fibrinolyse à l'hôpital d'El Hierro est un homme de plus de 80 ans, initialement évalué à domicile après l'arrivée de l'ambulance avancée de réanimation des urgences des îles Canaries en raison de symptômes compatibles avec un accident vasculaire cérébral.
"Au début de la fibrinolyse, il a présenté une légère amélioration, commençant à mobiliser ses membres et à répondre à des stimuli externes. Il a été transféré à l'Hôpital Universitario Nuestra Se potentielles de Candelaria où il a été confirmé que le thrombus s'était efficacement dissout avec la fibrinolyse, et n'a donc pas nécessité de thrombectomie. Il est actuellement stable et admis dans l'unité neuro-vasculaire de l'hôpital référent."
Alicia et l'équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral d'El Hierro n'auraient pas pu espérer un meilleur départ. Bien que l'délai d’attente avant la prise en charge ne soit pas connue, le traitement a débuté dans les 45 minutes suivant l'arrivée de l'ambulance au domicile du patient. Le cas était simple et la décision claire ; le patient ne présentait pas de contre-indications et son état s’est amélioré avant même les yeux, pendant la thrombolyse.
L’histoire d’El Hierro a changé la vie des patients, et pas seulement pour les 22 patients qui le seront au cours de l’année à venir, et chaque année par la suite, ils auront une deuxième chance de vivre dans leur petit paradis. De retour à Maouga, il y a eu des larmes de fierté et de soulagement, ainsi qu'une "nouvelle" Alicia qui se penche sur son travail avec une nouvelle résolution.
