Le samedi matin 10 décembre 2022, Sœur Lindiwe mhakamuni Nyambi s'est rendue à Sandton, la ville d'Afrique la plus riche. Sa destination, le centre de convention de Sandton juste à côté de Nelson Mandela Square, qui, avec sa statue en bronze de six mètres, est le premier président démocratique du pays, est également la destination la plus tendance de Johannesburg.
Mais Sr Lindiwe n'allait pas faire les courses. Elle rejoignait plus de 100 médecins et infirmières d’Afrique du Sud pour une conférence de deux jours sur l’accident vasculaire cérébral. Elle avait été l'une des premières à déclarer, 'je vais', lorsqu'une invitation à la Journée Angels a atteint l'hôpital Life Wilgeheuwel, un hôpital privé desservant une population vieillissante à Roodepoort sur West Rand de Johannesburg.
Elle a également dirigé Sandton vers le service des urgences, Sr Christine Zikalala. En plus de travailler ensemble, ces infirmières ont autre chose en commun. Le grand-père de Christine a eu un accident vasculaire cérébral à 72 ans et n'a été découvert que le lendemain. Lorsque Lindiwe était au lycée, son beau-père a eu un accident vasculaire cérébral et est décédé un mois après sa sortie de l’hôpital. Qu’ils avaient tous les deux perdu un être cher en raison d’un accident vasculaire cérébral, cela faisait partie des raisons pour lesquelles ils étaient dans cette mission du samedi matin.
Le Dr Frederik (Ricko) Rossouw, médecin urgentiste à l’hôpital Life Wilgeheuwel, se dirige également vers Sandton. L’équipe de l’hôpital était impatiente de maîtriser les cours sur l’optimisation du parcours de l’accident vasculaire cérébral et la prise de décision dans l’accident vasculaire cérébral aigu. Après la pause-café, le groupe se divisait et pendant que le Dr Ricko participait à une masterclass en imagerie dans l’accident vasculaire cérébral aigu, Christine et Lindiwe participaient à un atelier sur les soins infirmiers aigus et post-aigus.
Les intervenants de dimanche comprenaient le Dr Louis Kroon de l'hôpital universitaire Steve Biko, le premier en Afrique du Sud à remporter un Prix diamant ANGELS de la WSO, et le Dr De Vries Basson de l'hôpital Karl Bremer, un autre établissement d'État qui fournit des soins neuro-vasculaires à une population à haut risque.
Fanatique sur la croissance et l’apprentissage
Le week-end a suscité une revue du parcours des patient ayant subi un accident vasculaire cérébral de l'hôpital Life Wilgeheuwel. Un domaine clé était l’enregistrement de données précieuses sur l’accident vasculaire cérébral.En conséquence de la saisie par l’hôpital de leurs données de patient dans le registre d’amélioration des soins neuro-vasculaires RES-Q, ils ont remporté deux Angels Awards de la WSO consécutifs.
Elle était exstatique, dit Monsieur Judy Naidoo qui, en tant que responsable du service des urgences de l'hôpital Life Wilgeheuwel, fournit un leadership réfléchi à l'équipe de soins infirmiers du service des urgence. Elle souscrit à un style de leadership transformationnel dérivé de l'écrivain canadien Robin S Sharma, qui considère le leadership comme une relation et une influence. "Je crois en l'autonomisation de l'équipe. Plus mon équipe est responsabilisée, plus elle est engagée, ce qui rend l'atteinte des objectifs atteignable".
Sr Lindiwe et Christine avaient été sélectionnés pour assister à la Journée Angels parce qu'ils étaient "fanatiques pour la croissance et l'apprentissage", mais aussi parce que l'expérience de l'impact de l'accident vasculaire cérébral en premier lieu approfondit sa compréhension, croit Sr Judy. Elle a perdu ses deux grands-pères lorsqu'elle était trop jeune pour les connaître, mais un membre de sa famille proche a pris leur place : une "personne positive, heureuse, vibrante et active" qui a ensuite perdu son indépendance à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Malgré son invalidité, sa vie a continué d’être une source d’inspiration, et son héritage l’aide à stimuler sa volonté de prévenir les conséquences dévastatrices de l’accident vasculaire cérébral grâce à l’enseignement, à la formation et à l’autonomisation.
Nous savions quoi faire pour nous améliorer
Le Dr Michael Waldeck, chef du service d'urgence de l'hôpital Life Wilgeheuwel, commence chaque jour par une prière pour son personnel et ses patients. S’engage profondément à offrir les meilleurs soins possibles et à fournir les meilleurs résultats possibles à ses patients, l’hôpital Life Wilgeheuwel de Hejoined en mars 2019 et le Dr Ricko ont rejoint l’hôpital trois mois plus tard. Ce n'est pas une coïncidence que c'est aussi l'année où ils ont commencé à introduire les protocoles Angel dans le traitement des patients victimes d'accident vasculaire cérébral aigu, à prendre soin de leurs patients victimes d'accident vasculaire cérébral aussi consciencieusement que tous les autres, et à accueillir le soutien de l'Initiative Angels comme des esprits gentils qui ont partagé leur désir de faire une différence positive dans la vie des gens.
Cependant, après la Journée Angels , une nouvelle histoire s’est développée pour les soins neuro-vasculaires dans cet hôpital.
"Journée Angels was phénoménal pour moi", explique le Dr Ricko dont l'intérêt pour l'accident vasculaire cérébral, qui comme ses collègues soins infirmiers, est personnel. Il n’avait que quatre ans lorsque sa grand-mère paternelle a été laissée alitée par un accident vasculaire cérébral sévère, mais lorsqu’elle est décédée cinq ans plus tard, il était suffisamment âgé pour reconnaître l’impact sur son père et son oncle.
Il dit : "Il est formidable que l'on puisse redonner à quelqu'un sa vie, pour qu'il ait plus de temps à passer avec sa famille, l'occasion d'être des membres productifs de la société. C'est ce qui me motive et motive le reste de l'équipe.
"Après avoir entendu les success stories de Steve Biko et Karl Bremer, je me suis senti inspiré. Je pensais que s’ils pouvaient le faire, nous le pourrions aussi. On savait ce qu'on devait faire".
En adoptant l’idée que vous ne pouvez pas améliorer ce que vous ne mesurez pas, sa première étape était de saisir les données des patient ayant subi un accident vasculaire cérébral du mois précédent. Une fois qu’ils savaient où ils étaient, ils pouvaient atteindre où ils voulaient être.
"Les données m'ont permis de les rendre tangibles pour les médecins et les infirmières", dit le Dr Ricko. "Au-delà de dire qu'on doit s'améliorer, je pourrais leur donner des cibles et des résultats mesurables basés sur des données réelles. Je pouvais aussi prendre les données en Radiologie et expliquer que pour faire descendre nos chiffres nous devions travailler avec un sentiment d'urgence lors du déplacement des patients entre l'imagerie et le service des urgence".
Un sentiment d’urgence a également affecté deux nouveaux prescripteurs de l’accident vasculaire cérébral que la conférence avait responsabilisés et motivés. "J'ai appris que je devais être le champion de l'accident vasculaire cérébral aux urgences et m'assurer que le parcours de l'accident vasculaire cérébral est maintenu", explique Sr Christine. En plus de surveiller, d'enregistrer et de répondre aux besoins cliniques des patients, le personnel infirmier est l'alarme du code d'accident vasculaire cérébral, responsable de l'envoi des alertes tout au long du parcours – de la neurologie à la radiologie et au laboratoire.
La formation de leurs collègues soins infirmiers fait partie du résumé, donc lorsqu’un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral arrive, tout le monde, qu’il s’agisse d’une urgence ou d’un triage, sait quoi faire et comment suivre les protocoles d’accident vasculaire cérébral. Lorsque Sr Lindiwe est rentré chez elle à Noël, elle a emmené son mandat de formation avec elle. Dans la province rurale de Limpopo où vivent sa mère et sa grand-mère, les ambulances peuvent prendre des heures pour arriver si elles arrivent. "Je leur ai dit, si vous voyez des symptômes d'accident vasculaire cérébral, n'attendez pas que l'ambulance vous amène à l'hôpital, prenez la voiture."
Arme secrète dans le service administratif
Fier de leurs réalisations récentes, un prix d'or ne reflète pas vraiment les ambitions de l'équipe de l'hôpital Life Wilgeheuvel. Lors de leur dernière réunion d’équipe pluridisciplinaire, ils ont prévu du temps pour étudier les critères de statut platine et diamant et concevoir un plan pour y parvenir. Le Dr Waldeck dit : "En tant qu'équipe, nous nous sommes fixés un objectif. Nous sommes heureux d'avoir gagné de l'or, mais nous n'avons pas encore atteint le sommet". Leur plan comprend le traitement d’un plus grand nombre de patients à la TDM, l’accélération du transfert vers un centre complet de thrombectomie et la sensibilisation du public afin que plus de patients arrivent dans la fenêtre de traitement.
L’équipe est renforcée par l’engagement intense du neurologue Dr Comfort Shaba, et par le recrutement récent du Dr Zahraa Khotu qui se déclare "adhérer au programme accident vasculaire cérébral Angels". Elle met en avant la "passion et la motivation" du Dr Ricko comme moteurs de la réussite de l'équipe. "Il est phénoménalement actif et productif", dit-elle. Après six ans en médecine urgence’urgence, le Dr Khotu connaît la dévastation de l’accident vasculaire cérébral et son impact perturbateur sur les familles. Elle dit "C'est peut-être notre centième accident vasculaire cérébral, mais pour le patient et leur famille c'est le premier."
Il y a enfin leur arme secrète dans le service administratif, Tina Cilliers, dont la tenue méticuleuse des dossiers est essentielle pour la saisie des données.
"L'administration et la tenue des dossiers peuvent vraiment jouer un rôle dans l'amélioration du système", dit-elle. "Son importance est souvent négligée mais c'est une base vitale de toute entreprise."
Le suivi des informations devient d'autant plus crucial si votre "professionnel" préserve la vie.
