The Clinical Hospital of V.V. Veresaev (formerly known as City Clinical Hospital No. 81) has gone through one of the most impressive transformations that we have witnessed in Angels Europe.
L’hôpital est situé dans le nord de Moscou et, en raison de son emplacement géographique, il a toujours dû desservir plusieurs districts et un nombre élevé de personnes. En conséquence de la reconstruction dans les districts voisins, la population a augmenté de manière significative, tout comme le nombre de patients qui viennent à cet hôpital. According to recent estimates, they currently serve around one million out of Moscow’s nearly 13 million inhabitants and treat 1,400 stroke patients a year.
Lorsque l’hôpital s’est engagé pour la première fois dans l’initiative en 2017, six ans après l’ouverture de son unité d’AVC, le taux de recanalisation moyen était d’environ 3 % par an. De nombreuses améliorations importantes avaient été apportées par le programme de l’État. Les principaux points du programme de l’État comprennent le respect des directives de l’État, la certification des unités d’AVC, la fourniture de nouveaux équipements, la formation médicale donnée par l’État et l’augmentation de la budgétisation.
Cependant, leurs performances et leurs résultats ont commencé à progresser considérablement lorsque le Dr Andrey Seropegin, Chef de l’unité d’AVC, a commencé à utiliser des mesures qui allaient bien au-delà de ce que faisaient les autres hôpitaux.
En moins de trois ans après avoir travaillé avec Angels, le Dr Seropegin avait radicalement changé la gestion de son unité d’AVC, la formation des membres de son équipe et le traitement des victimes d’AVC, depuis leur admission jusqu’à l’évaluation de leur sortie.
Sans ordre particulier, voici certaines de ces améliorations :
- Orientation directe vers la TDM pour les patients suspectés d'être victime d’AVC, suivie d’un traitement à la TDM en l’absence de contre-indications
- L’utilisation d’une poche pour AVC contenant tous les médicaments et articles pertinents pour la prise en charge des patients AVC
- L’introduction d’autocollants pour les patients AVC afin de permettre l’identification rapide de l’état d’un patient et de ses besoins post-aigus
- Ateliers pédagogiques réguliers sur la prise de décision, l’imagerie par TDM et les scénarios cliniques pour les spécialistes de l’unité d’AVC
- Réalisation de cas de simulation virtuelle Body Interact comme étape obligatoire pour gérer les urgences réelles de l’équipe pluridisciplinaire
- Inscription récurrente au centre de simulation de l’AVC de Brno, en République tchèque, en présence de médecins et d’infirmiers/ères qui ont ensuite partagé leurs apprentissages avec d’autres collègues
- Affiches mentionnant les contre-indications au traitement, dans les services d’urgences et les unités d’AVC
Les changements drastiques de comportement ont tendance à entraîner des changements drastiques de résultats. De manière anecdotique, l’unité d’AVC a vécu beaucoup d’histoires remarquables ; l’une d’elle est que sept victimes d’AVC sont arrivées en même temps et l’équipe a pu effectuer un traitement de recanalisation sur quatre d’entre elles simultanément, grâce à l’amélioration des capacités et du parcours.
Under Dr. Seropegin’s leadership, the Stroke Unit has evolved to a Comprehensive Stroke Unit and a part of Moscow Stroke Network (one of only nine hospitals that can perform thrombectomy) since 2019. Their total recanalization rate has quadrupled since 2017 – from around 3% to this year’s 12.7%.
« Tous ces progrès sont dus à la volonté du Dr Seropegin d’apporter des changements. C’est le chef ouvert d’esprit et progressiste d’une équipe d’AVC très motivée, » a indiqué la consultante Angels Maria Koneva.
Susciter le changement n’est jamais une quête facile. Il est toujours plus facile de conserver les choses telles qu’elles sont, au lieu de faire face à l’ensemble des tâches, défis et résistances qui accompagnent le changement. Compte tenu de l’augmentation soudaine de la couverture de la population, l’histoire de l’hôpital clinique de V.V. Veresaev aurait pu être bien différente. Au lieu de cela, il a évolué vers le niveau supérieur et est désormais en mesure de donner une seconde chance vitale à encore plus de patients.
