Thinus Stander se souvient de son premier patient ayant subi un accident vasculaire cérébral si vif que des décennies plus tard, il pourrait vous dire l’adresse si vous le lui demandiez. Il s’agissait d’un ambulancier spécialisé dans la SLA récemment qualifié au Cap lorsqu’il a été convoqué à un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique. "J'étais hors de ma profondeur", rappelle Thinus. "Je me suis sentie impuissante et seule".
En août de cette année, dans une autre partie du pays, Thinus a accompagné le parcours final d’un autre patient ayant subi un accident vasculaire cérébral qu’il n’oubliera jamais. Cette fois-ci, ce n’était pas un inconnu – Nazir Sadack était un héros d’une communauté qui s’est rassurée de la perte. Il n'y avait pas de ambulancier en haut ou en bas de la côte nord de KwaZulu-Natal (KZN) qui n'avait pas connu ou travaillé à côté de ce grand sauveteur, criminel et volontaire.
"C'est ma ville", dit Thinus au sujet de Ballito où se trouve le siège de l'IPSS Medical Rescue. Il s’agit d’une ville de vacances située à la porte d’entrée de la Dolphin Coast, car cette côte est également connue pour ses écoles de dauphins en bouteille qui froncent les vagues de l’océan Indien.
L’IPSS peut être un service privé, mais il est ancré dans la communauté dont l’empreinte commence ici et s’étend vers le nord àMtunzini et à l’intérieur des États-Unis à uMnambithi.
Et comme l'indique Thinus, si votre patient est également votre voisin, votre oncle ou, comme dans ce cas, le héros local, vous ne pouvez tout simplement rien faire d'autre que le meilleur.
'Ils nous prénotifient'
Thinus est le responsable de la gouvernance clinique de l’IPSS Medical Rescue, qui est sur le point de devenir le premier SMU à KZN (et le deuxième en Afrique du Sud) à remporter un Prix diamant Angels SMU les soins pré-hospitaliers pour accident vasculaire cérébral . Il s’agit d’un échec de la sécurité IPSS, un fournisseur privé de protection industrielle et des grands clients qui a remarqué un besoin de services médicaux d’urgence dans une zone rurale-industrielle mal desservie. En 13 ans, il est passé d’un véhicule à réponse unique à une flotte de 13 ambulances et trois véhicules à réponse ALS, et s’est forgé une réputation de temps de réponse impressionnants, de pratiques fondées sur des preuves, de déploiement de solutions de haute technologie pour des circonstances difficiles et de fierté vieillesse.
Lorsque la consultante Angels Maxeen Murugan a commencé à travailler avec le responsable des opérations de Thinus et IPSSKeith Pillay, elle a découvert qu’elle se conformait déjà aux critères de récompense des SMU à presque tous les égards. "Lorsqu'on mentionne l'IPSS à des grands ou petits hôpitaux, la première chose qu'ils disent c'est qu'ils nous prénotifient", dit Maxeen. En plus de rendre la prénotification cohérente et "sans scout", leurs documents de passation étaient impeccables et leur protocole accident vasculaire cérébral était sur la bonne voie. Il s’agissait simplement de télécharger leurs données dans RES-Q afin de les aligner pour un Prix Angels SMU.
L’amélioration basée sur les données est ajoutée à la culture de l’IPSS. La collecte des données est effectuée en temps réel et si l’analyse des données révèle certaines tendances ou certains modèles, les obstacles de l’entreprise sont facilement résolus afin que les changements de politique puissent être mis en œuvre rapidement. Ce niveau d'agilité est excitant pour les employés, explique Thinus, qui ajoute qu'ils sont des recruteurs "choisisis" qui priorisent l'enseignement lorsqu'ils s'ajoutent à une équipe qui se sent comme une famille.
Un scientifique par nature
La technologie qui soutient la performance de l'IPSS a ses racines dans la préoccupation pour la sécurité des employés et des véhicules, ce qui est crucial étant donné le taux de crime de l'Afrique du Sud. Les données montrent qu'en moyenne 66 véhicules sont détournés sur des routes sud-africaines par jour. La technologie de suivi des véhicules utilisant des satellites GPS qui permet un suivi et un contrôle 24 heures sur 24 des véhicules aide également l'IPSS à optimiser son système d'expédition et à fournir des temps de réponse exceptionnels.
Oui, le travail peut être terrible, selon Thinus, en particulier dans les situations où leurs uniformes sont confondus avec ceux des forces de l’ordre, mais leur plus grande sécurité est celle d’une communauté qui a son dos.
On a l'impression que Thinus n'est pas tout à fait opposé à un danger non plus. Il a grandi en voulant devenir médecin et a obtenu une licence en psychologie et physiologie dans l’espoir que cela mènerait à l’école de médecine, mais la dette des étudiants a été payée au rêve. Cependant, il trouve un point de vente pour son intérêt pour la médecine et son goût pour l’aventure, et le bon ensemble de défis pour quelqu’un qui reste calme sous pression.
Il a obtenu son diplôme de B.Tech en médecine d’urgence à l’Université de technologie du Cap, et a finalement trouvé son chemin vers le KZN il y a neuf ans, en déménageant dans le pays pour l’amour.
Qu’est-ce qu’il aime dans le travail ? "Tout", dit-il.
"J'aime la capacité à faire la différence dans la vie de quelqu'un, de façon anonyme, sans en prendre le mérite." L’anonymat agit comme un bouclier, le protégeant du cœur et de la vivacité qui accompagne parfois le territoire. C'est important de ne pas s'entrainer dans les émotions.
"J'essaie tout ce que je peux et puis je m'en retire", dit-il. "Je suis une scientifique par nature et je suis à l'aise dans la science. C'est un mécanisme de protection".
Mais partir ne signifie pas que le feedback n'est pas important. "Nous effectuons un suivi une fois qu'il y a une clarté émotionnelle", dit Dr Thinus, ajoutant que l'ambiance de la petite ville et les liens forts avec la communauté vous permettront d'apprendre le issue d'une manière ou d'une autre. "Feedback is mostly important for education – for consider what we could have done, or should have done".
'Ce qui enflamme ma passion'
À un âge où de nombreux ambulanciers ont pris leur retraite, Thinus a géré un large éventail de situations et a été témoin d'un traumatisme "infatomable". La raison pour laquelle il est passionné par l’accident vasculaire cérébral et les cas cardiaques est que la science a rendu de bons résultats possibles.
"Les derniers traitements peuvent faire une grande différence", dit-il. "En quelques minutes, vous pouvez passer d'un grave danger à un rétablissement complet. Ça enflamme ma passion – le fait qu'on puisse faire une énorme différence".
La suite d’un événement tel qu’un accident vasculaire cérébral est souvent le moment idéal pour laisser passer le message sur la prévention et la reconnaissance des symptôme, explique-t-il. Enseigner à la communauté comment protéger leur santé et ce qu’elle doit faire en cas de crise fait simplement partie de son travail.
Il existe une forme plus subtile d’enseignement qui a lieu dans l’interaction avec les hôpitaux. Cela commence par la confiance. La prénotification et les passations compétentes renforcent la confiance, tout comme le fait de se tenir au courant des accidents pour le bénéfice d’un patient critique. Alors vous n'essayez pas d'influencer la pratique au niveau de l'entreprise. Au lieu de cela, vous parlez à l’infirmier/ère et, par le biais d’elle, vous apprenez à connaître le réseau.
"Le changement est difficile, surtout en médecine", dit Thinus. Mais il n'est pas toujours nécessaire d'attendre un changement de politique avant d'amener un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral directement au scanner TDM. Avec la bonne approche, "on peut changer de pratique avant de changer de politique".
