Les points remarquables sont tout autour de nous. We only have to look for them and have the courage to apply their lessons, writes Angels Europe Project Lead, Jan van der Merwe.
On nous demande souvent, à Thomas et moi : « Comment avez-vous lancé cette initiative ? » Ou : « Par où commence-t-on à résoudre quelque chose d’aussi grand et complexe que cette initiative ? » Même si c’est souvent un peu accablant, résoudre un problème important et complexe peut être étonnamment faisable - si votre stratégie est solide.
Imaginez une seconde qu’on vous demande de trouver une solution pour, disons, le problème des taxis en Afrique du Sud. Quel problème de taxi ? demanderez-vous. Eh bien, permettez-moi de vous donner un aperçu de la situation. Les taxis minibus sont un pilier essentiel du système de transport sud-africain. Avec des modes de transport en commun tels que les trains et les tramways auxquels nous sommes habitués en Europe, inexistants ou en panne, les taxis minibus ne sont pas seulement le mode de transport en commun le plus utilisé, ils sont aussi l’option la plus abordable. C’est une industrie de 1 milliard d’euros avec environ 300 000 taxis minibus sur la route. Le problème est qu’en raison du mauvais état des taxis et du mépris notoire des chauffeurs de taxi pour le code de la route, ces chauffeurs imprudents sont responsables de 3 des 36 décès qui surviennent quotidiennement sur les routes sud-africaines. Les violents affrontements entre associations de taxis rivales font encore plus de victimes.
C’est un défi typique que nous lançons aux nouveaux consultants Angels lors de leur formation initiale. Comment allez-vous résoudre un problème systémique aussi important ? Que vous parliez des soins de l’AVC ou de l’industrie des taxis, la réponse est la même. Vous n’essayez pas de résoudre le problème dans son ensemble en un coup. Si vous le faisiez, vous seriez comme un enfant dans un magasin de bonbons. Il y a tout simplement trop d’options et tant de choses à faire que vous seriez bientôt submergé(e), voire confronté(e) à une paralysie décisionnelle. Vous ne commenceriez probablement jamais.
En général, nous essayons de nous efforcer d’aborder le problème en le regardant à travers différents « objectifs » et en trouvant des solutions pour chaque « objectif ». C’est presque comme regarder le même problème de différentes façons ou comme nous le décrivons, porter des « lunettes » différentes pour examiner le problème selon une nouvelle perspective. Il est beaucoup plus efficace de résoudre de nombreux petits problèmes que d’essayer de tout résoudre d’un seul coup.
L’un de ces « objectifs » par lequel on aborde typiquement un problème important est de trouver ce qu’on appelle des « points remarquables ». Un point remarquable peut être un hôpital dans une région ou un pays qui réussit à faire ce que très peu d’autres réalisent, par exemple un hôpital qui est le seul de sa région à transférer ses patients directement à l’appareil de TDM depuis l’ambulance. Il peut également s’agir d’un cas spécifique qui a été traité différemment par une équipe spécialiste de l’AVC, comme un patient qui a été traité en 15 minutes dans un hôpital où le délai médian d’attente avant la prise en charge est de 70 minutes, par exemple. Il peut aussi s’agir d’un autre service dans le même hôpital qui fait quelque chose que l’équipe spécialiste de l’AVC ne fait pas. La cardiologie pourrait être un tel exemple, en ce sens qu’elle parvient à amener les équipes d’ambulance à faire une pré-notification pour les patients STEMI ou les patients transplantés qui ont un code spécial pour être pré-admis avant leur arrivée à l’hôpital, économisant ainsi de précieuses minutes.
Aborder notre problème de taxi à travers le même « objectif » pourrait nous amener à découvrir que quelques chauffeurs de taxi ont peu d’antécédents d’accidents parce qu’ils ont passé un accord avec une entreprise de pneus de voiture locale pour transporter leur personnel gratuitement en échange de pneus neufs chaque année. Ou que les conducteurs d’une région particulière ont beaucoup moins d’infractions à la circulation que dans le reste du pays parce que le gouvernement local a mis en place un système qui libère une voie sur l’autoroute pour les taxis et les bus aux heures de pointe. Qui sait ce que vous pourriez découvrir ? L’astuce est de garder les yeux ouverts pour identifier les points remarquables qui se cachent souvent à la vue de tous.
Une fois que nous avons trouvé ces points remarquables, nous devons passer du temps à comprendre s’il s’agit de points remarquables réels ou de quelque chose qui s’est produit fortuitement, ou en raison d’autres facteurs externes. Une fois que nous sommes sûrs que le point remarquable est réel, efficace, réaliste et durable, notre prochaine tâche consiste à faire tout notre possible pour le reproduire ailleurs.
Dans la dernière édition de l’Angels Journey, nous avons mis en évidence quelques points remarquables que nous devrions tous viser à reproduire. Ces points comprenaient un récit sur la façon dont un hôpital en Italie a fait la différence lorsqu’il traitait les patients victimes d’un AVC dans la salle de TDM plutôt qu’au service des urgences ou dans l’unité neuro-vasculaire. Nous espérons que l’histoire de l’hôpital d’Avezzano vous incitera à suivre son exemple. Le deuxième point remarquable vient de la prise de conscience qu’un(e) seul(e) infirmier/ère qualifié(e) supplémentaire peut réduire la mortalité par AVC de jusqu’à 28 % sur 30 jours. Cliquez ici pour découvrir comment un groupe de pays russophones déplace des montagnes pour former davantage de personnel infirmier.
Nous espérons que vous reconnaîtrez que la même stratégie peut être appliquée en Europe, mais également aussi loin qu’en Indonésie, où l’une de nos consultantes Angels, Fifi, parle de ce qui l’amène à faire ce qu’elle fait, ici.
Les points remarquables sont tout autour de nous. Nous devons simplement les chercher et avoir le courage d’appliquer leurs leçons. Arrêtez d’essayer de tout résoudre à la fois ; commencez à chercher les points remarquables et qui sait ce que vous pourriez accomplir !
