Ressources pour la phase hyperaiguë
Dans la phase hyperaiguë, l’accent doit être mis sur la recanalisation. À chaque seconde où le cerveau du patient est privé de nutriments et d’oxygène, le risque d’invalidité et de mortalité est augmenté. Toute activité non liée à la recanalisation ne doit pas retarder le traitement dans cette phase. La même contrainte de temps s’applique aux AVC hémorragiques.
Il a été démontré qu’il existait 4 points fondamentaux permettant de réduire le temps de recanalisation. Ces points sont : la pré-notification, la conduite du patient directement à la TDM, le traitement du patient sous TDM et l’utilisation des examens réalisés sur le lieu d’intervention. Les outils de cette rubrique visent à vous aider à atteindre cet objectif dans votre hôpital.
Listes de contrôle
Ces listes de contrôle peuvent être utilisées comme exemple sur la façon de rationaliser et standardiser les processus de traitement. L’utilisation de ces listes de contrôle permettra d’améliorer l’uniformité du traitement à toute heure du jour.
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FORMULAIRE DE TRAITEMENT DESTINÉ AU PERSONNEL INFIRMIER DIPLÔMÉ D’ÉTATListes de contrôle que peut utiliser le personnel infirmier, se focalisant sur la période avant et pendant l’administration du traitement ainsi que sur l’examen neurologique par l’observation standardisée des AVC par le personnel infirmier (standardised nursing observations for stroke, SNOBS).
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PACK POUR LE MÉDECIN DU SERVICE DES URGENCESListes de contrôle que peuvent utiliser les médecins urgentistes, se focalisant sur l’évaluation des AVC selon l’échelle NIHSS et les critères d’exclusion pour le traitement de recanalisation.
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FORMULAIRE POUR LE MÉDECIN SPÉCIALISTE DE L’AVCListes de contrôle que peuvent utiliser les médecins spécialistes de l’AVC pour les aider dans leur prise de décision clinique et afin d’obtenir le consentement éclairé pour réaliser un traitement aigu, si nécessaire.
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MEDIDAS DE TRATAMIENTOListes de contrôle et directives sur le traitement de recanalisation, le traitement général de l’AVC, l’œdème cérébral et l’augmentation de la pression intracrânienne.
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Personal de TRIAGE prehospitalario- Formulario para el Tratamiento Agudo de pacientes con ACVListas de comprobación para el personal de Triage prehospitalario para activación de código ACV inmediato.
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Algoritmo Manejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusiónManejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusión para Derivación a centros primarios/avanzados de ACV
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Algoritmo Manejo de ACV en centro primario. Solo TC y rtPA disponibleAlgoritmo Manejo ACV en centro primario Solo TC y rtPA disponible .
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Algoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponibleAlgoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponible
Simulation
Les données indiquent que les hôpitaux qui utilisent une formation avec des patients simulés, également connue sous le nom de simulations avec des patients fictifs, ont considérablement amélioré leur performance à long terme en améliorant leur délai d’attente avant le traitement.
La formation par la simulation est constituée de deux parties. Partie 1 : un faux patient est affecté à l’équipe spécialiste de l’AVC de l’hôpital et il est demandé à cette dernière de recevoir et de traiter le faux patient comme un patient victime d’AVC dans la vie réelle. Partie 2 : l’hôpital doit évaluer la première partie et noter tous les points à améliorer et les changements qu’il peut mettre en place pour optimiser le parcours du patient et réduire le délai jusqu’au traitement. Une fois cette évaluation terminée, l’hôpital doit recommencer la simulation et mettre en œuvre les changements précédemment notés.
À la fin des parties 1 et 2, l’hôpital doit évaluer quelles améliorations peuvent être réalisées dans le parcours quotidien de la prise en charge du patient afin d’optimiser la qualité des soins de l’AVC.
Présentation de la simulation
La présentation de la simulation permet d’orienter les points d’amélioration afin d’optimiser le parcours du patient.
VIDÉOS DE PRÉSENTATION DE LA SIMULATION
Téléchargez ces vidéos et ajoutez-les à la présentation de la simulation pour enrichir les discussions.
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FORMATION PAR LA SIMULATION POUR OPTIMISER LES SOINS DE L’AVCExpériences provenant du comité ESO de simulation
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VIDÉO DE SIMULATION DE PATIENT FICTIF - DÉLAI D’ATTENTE AVANT LA PRISE EN CHARGE LONG - DIAPOSITIVE 27 -
VIDÉO DE SIMULATION DE PATIENT FICTIF - DÉLAI D’ATTENTE AVANT LA PRISE EN CHARGE COURT - DIAPOSITIVE 28
DOCUMENTS DU PLAN D’ACTION
Utilisez le document du plan d’action pour noter les améliorations et les mesures correctives qui peuvent être prises pour optimiser le parcours dans le but d’améliorer la qualité des soins de l’accident vasculaire cérébral dans votre hôpital.
EXEMPLE DE LA SIMULATION DE PATIENT
Regardez les vidéos ci-dessous pour voir l’impact que la mise en œuvre des 4 actions clés pourrait avoir sur la réduction du délai d’attente avant le traitement.
Ressources
Kit AVC
Le kit pour AVC vous permet d’emporter avec vous tous les médicaments, les outils et les listes de contrôle dont vous avez besoin pour traiter les patients atteints d’AVC aigu dans la salle d’imagerie TDM. Contactez votre consultant Angels dès aujourd’hui pour savoir comment recevoir votre kit AVC.
Consultez les caractéristiques uniques ici
AFFICHE SUR LE SUIVI DU TEMPS
Noter l’activité de votre patient pour perfectionner et améliorer les délais de traitement.
APPLICATION CHRONOMÈTRE ANGELS
Présentation de l’application chronomètre Angels, un outil simple de suivi du temps destiné à aider les équipes spécialistes des soins de l’AVC à se faire une idée précise de leur performance et à identifier les points à améliorer. De plus, l’application vous offre la possibilité de partager vos données anonymisées avec Res-Q. Téléchargez votre application dès aujourd’hui en recherchant « Angels Stopwatch » dans Google Play ou dans l’App Store d’Apple.
ANGELS PLUS
AMÉLIORER VOTRE DÉLAI D’ATTENTE AVANT LE TRAITEMENT
Angels Plus... faire en sorte que chaque seconde compte. Savez-vous où vous perdez du temps ? Angels Plus vous permet de saisir la date, l’heure et les actions les plus pertinentes. Les données sont saisies et automatiquement analysées dans le fichier Microsoft Excel et stockées sur votre ordinateur local. Elles ne peuvent pas être partagées ou analysées par d’autres hôpitaux. Utilisez le PDF et la feuille de calcul Angels Plus, deux outils utiles vous permettant de saisir vos données et de voir où des améliorations peuvent être apportées pour atteindre de meilleurs résultats pour les patients.
LES OUTILS INCITATIFS À L’HÔPITAL
Les vidéos et les affiches ci-dessous peuvent être utilisées dans les salles d’attente ou les hôpitaux pour rappeler l’importance du délai aux patients et aux équipes spécialistes de l’AVC.
Directive pour les ateliers
La présentation sur la phase hyperaiguë comprend des conseils pratiques, des idées pour les ateliers et des vidéos pour vous aider à améliorer le parcours dans la phase hyperaiguë. L’objectif de la phase hyperaiguë est de réduire le délai d’attente avant le traitement sous les 30 minutes.
FORMATION DE L’ÉQUIPE
Un jeu unique de ressources pour vous permettre de former votre personnel, présentant le parcours du patient dans son intégralité, les listes de contrôle et les procédures.
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VIDÉO DE SIMULATION DE PATIENT FICTIF - SANS PRÉ-NOTIFICATION - DIAPOSITIVE 23 -
VIDÉO DE SIMULATION DE PATIENT FICTIF - AVEC PRÉ-NOTIFICATION - DIAPOSITIVE 24
VIDÉOS SUPPLÉMENTAIRES DES ATELIERS
Ces vidéos peuvent être utilisées dans le cadre de votre atelier.
ACTIVITÉS POUR LES ATELIERS
Des activités pratiques pouvant être utilisées pour mettre au défi l’ensemble de l’équipe des soins de l’AVC afin de réfléchir à l’impact de leurs actions sur le temps total nécessaire pour traiter les patients ayant subi un AVC. Utilisez ces activités pour faire un brainstorming et discuter de la façon d’optimiser votre parcours pour l’hyperaigu dans votre hôpital.
