LA MISE EN PLACE – deux journées chaudes et ensoleillées en septembre accueillant plus de 50 médecins venant de tout le pays.
Le lieu, le President Hotel conçu par le célèbre architecte grec Ioannis Vikelas dont l’héritage est écrit à l’île d’Athènes.
Sur le podium, les intervenants ont tiré parti des rangs les plus influents de la communauté grecque des accident vasculaire cérébral.
L’ordre du jour, c’est tout.
L’objectif ? Commencer une conversation.
Il s’agissait de la toute première Journée Angels en Grèce, et des mois de travail réfléchi ont été consacrés à la planification. Selon Eleni Panoutsopoulou, consultant d’Angels, elle voulait qu’il ne s’agisse pas seulement d’apprendre à raccourcir vos heures d’attente. Son intention était de créer une communauté et un réseau qui mettaient en relation les médecins à toutes les distances, ainsi qu’à travers des niveaux d’expérience et d’accès aux ressources disparates.
L’ordre du jour a été conçu pour y parvenir, et les présentations ont été conçues pour apporter de la valeur aux vétérans chevronnés et aux nouveaux enfants du pèlerinage. Pour les médecins inexpérimentés de plus petits hôpitaux ou d’îles éloignées, elle a offert des informations et une éducation qui ont changé de paradigme. Dans le même temps, Eleni voulait que les médecins chevronnés des centres prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral cérébraux évaluent si "peut-être qu'ils étaient piégés dans leur réalité et si en changeant seulement un détail de ce qu'ils faisaient depuis des années ils pouvaient maximiser leur impact".
Deux fois le premier jour, il y avait des signaux indiquant qu’elle réussissait à atteindre son objectif de développement communautaire. L'un d'entre eux a été lorsqu'un orateur lors d'une des sessions parallèles de masterclasses multidisciplinaires a observé qu'ils partageaient tous des expériences et des histoires donc personne ne se sent seul, incertain et effrayé. L’autre est arrivée à la fin d’une masterclass en imagerie TDM lorsque la conversation a continué sans interruption, tandis que l’horloge s’est écoulée vers l’heure du dîner. "Je ne voulais pas les interrompre", dit Eleni. "Il a montré l'impact que nous avions."
La conversation et le partage d'expérience ont caractérisé l'événement de deux jours, même lorsque ce n'était pas à l'ordre du jour. Tout au long des sessions parallèles sur l'imagerie, la prise de décision et la phase hyperaiguë, des questions ont été posées et des réponses ont été apportées, les difficultés et les pratiques partagées, les problèmes examinés et les solutions proposées depuis le sol.
Le Dr Lina Paleodimou de l’Hôpital universitaire d’Attikon a lancé le deuxième jour par une présentation sur l’importance de la surveillance de la qualité et sur les moyens de surmonter les obstacles à la collecte des données dans les hôpitaux. Elle a été succédée à la scène par le Dr Apostolos Safouris de l’Hôpital métropolitain d’Athènes et membre du Comité de certification de l’unité neuro-vasculaire de l’ESO. Le Dr Safouris est un défenseur de la certification ESO qui, avec le président de la Société hellénique de neurologie et le vice-président de l’ESO, le Professeur Georgios Tsivgoulis, a négocié une remise sur les frais de certification pour les hôpitaux ayant le statut platine et diamant d’ESO Angels. L’accréditation du centre d’AVC n’était pas une fin en soi, explique le Dr Safouris. Il s’agissait des changements qu’un hôpital devait apporter pour obtenir la certification et de l’impact de ces changements sur les résultats des patient.
Pour la troisième session du deuxième jour, Eleni a tiré parti de la puissance de création de la communauté de la narration, invitant des médecins de trois hôpitaux différents à
partager leur expérience du premier patient ayant subi un accident vasculaire cérébral traité par thrombolyse. Sur la scène, le Dr Georgia Kourtesis de l'Hôpital général de Serres en Macédoine centrale a été rejoint par le Dr Christos Maglaras de l'Hôpital général de Kalamata sur la péninsule Peloponnese et le Dr Galaktion Konstantinidis de l'Hôpital général de Thessaloniki "G. Papanikolaou". Leurs histoires ont résonné auprès d’un public qui avait tous été confronté à un moment similaire, et une série de questions signifiait qu’il y avait à peine du temps pour prendre un café avant le début de l’un des faits marquants de l’événement – l’atelier de simulation animé par le Prof. Panagiotis Mitsias University of Crete.
Plus tard le deuxième jour, une présentation sur la campagne de sensibilisation à l’accident vasculaire cérébral de FAST Heroes par le Professeur Hariklia Proios de l’Université de Macédoine et une cérémonie de remise des prix présidant le Professeur Tsivgoulis concluront la première Journée Angels de la Grèce sur une note de célébration. Mais c’est au cours de la simulation qu’Eleni a été témoin du pouvoir de la communauté en action.
Dans le cas où une femme de 30 ans était amenée aux urgences une heure après avoir présenté une faiblesse soudaine survenue du côté gauche, avec un score NIHSS de 16. Les contre-indications ont été écartées et une voie de traitement a été rapidement décidée.
Le deuxième cas concernait un homme de 75 ans qui était évalué aux urgences 75 minutes après l’survenue des symptôme. L’examen neurologique a montré qu’il était alerte et coopératif, mais qu’il présentait un affaissement du visage gauche avec une plégie du bras gauche et une parésie de la jambe gauche. Le patient prenait des antihypertenseurs non identifiés et s’était rétabli d’une chirurgie vésicale suite à laquelle il avait récemment arrêté de prendre de l’aspirine. Sa tension artérielle était de 200/90 et un ECG a montré une fibrillation auriculaire. Son score NIHSS était de 8. Le diagnostic était un accident vasculaire cérébral ischémique aigu avec sténose carotidienne sévère.
La pièce est devenue silencieuse car deux médecins expérimentés, ayant pesé les preuves, sont arrivés à des points de vue opposés sur le traitement. Le docteur n° 1 était une entreprise, oui, le docteur n° 2 était un non emphatique. Ils étaient tous déterminés à respecter leur décision et à la défendre avec passion. Un débat vigoureux s’ensuit, qui dure plus de 10 minutes avant que le médecin n° 2 soit convaincu de changer d’avis.
Le moment était remarquable pour sa ressemblance avec la vie quotidienne, explique Eleni. "C'est le genre de conversation qui a vraiment lieu dans les hôpitaux."
Deux choses sont ressorties de la discussion qui a suivi. L’un d’entre eux est que le fait d’être témoin de l’échange avait convaincu certains médecins que le changement pourrait être nécessaire dans leurs propres hôpitaux. L’autre était que l’impulsion au changement pouvait avoir de nombreux déclencheurs. Elle pourrait même provenir d’un membre de votre communauté qui a pris le problème de ne pas être d’accord avec vous avec passion lors de la Journée Angels .
