Qu’est-ce que l’Initiative Angels ?
L’Initiative Angels est un programme de soins de santé mondial, non promotionnel et à but non lucratif soutenu par Boehringer Ingelheim. L’initiative a deux objectifs : d’une part, pour augmenter le nombre d’hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral, et d’autre part, pour optimiser la qualité des unités neuro-accident vasculaire cérébral existantes.
Lancée en Europe en 2016, l’Initiative Angels est désormais mondiale et est approuvée par et gérée en partenariat avec la WSO, l’Organisation européenne de l’AVC (Organisation européenne de l’accident vasculaire cérébral, ESO), l’Alliance européenne pour l’AVC (Stroke Alliance for Europe, SAFE), la Société ibéro-américaine de l’AVC (Ibero-American Stroke Society, SIECV) et de nombreuses autres organisations et professionnels soins de santé (PS) axés sur l’amélioration des résultats de l’accident vasculaire cérébral dans le monde entier.
Qu’a réalisé l’Initiative Angels à ce jour ?
En septembre 2022, l’Initiative Angels incluait > 100 000 professionnels de santé provenant de > 7 500 hôpitaux dans 147 pays, et 1 700 hôpitaux qui n’avaient pas traité l’accident vasculaire cérébral auparavant selon des directives fondées sur des preuves sont désormais prêts à traiter l’accident vasculaire cérébral. L’Initiative Angels a aidé > 1 000 hôpitaux à se préparer à l’accident vasculaire cérébral, améliorant ainsi les résultats de santé d’environ 4,68 millions de personnes entre 2016 et 2021 (sur la base d’une hypothèse d’environ 500 patients traités par hôpital.
Dans les LMIC, les succès concernant le nombre de nouveaux hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral depuis 2016 comprennent l’Argentine (664), l’Inde (451), le Mexique (393), le Brésil (328), l’Équateur (271), l’Ukraine (263), la Colombie (233), l’Indonésie (217), la Thaïlande (171), les Philippines (165), le Pérou (157) et le Vietnam (139).42 Parmi ces pays, plus de 3,6 millions de patients ont reçu un traitement dans un hôpital prêt à la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux.
l’Initiative Angels a réduit le temps d’administration de la thrombolyse de 72 à 45 min entre 2015 et 2020, ce qui représente une réduction relative de 37 % par rapport à la référence. En termes de recanalisation, le pourcentage de procédures de thrombolyse réalisées en Europe est passé de 6,8 % à 13,1 % entre 2015 et 2020. Des améliorations similaires de la surveillance de la qualité ont également été observées, avec des données de 500 000 patients accident vasculaire cérébral provenant de plus de 2 000 hôpitaux capturés dans le registre RES-Q depuis 2016.
Les indicateurs clés de performance (ICP) recommandés par l’ESO constituent la base des trois niveaux des récompenses Angels de l’ESO, qui sont classés comme or, platine et diamant (l’accréditation la plus élevée). Au deuxième trimestre (T2) de 2017, 10 hôpitaux ont obtenu le statut d’or, de platine ou de diamant de l’ESO, qui a considérablement augmenté jusqu’à 317 récompenses Angels de l’ESO en 2021 Q2 dont 99 étaient des récompenses diamant. Au Q2 2022, un total de 2 707 récompenses avaient été attribuées, dont 729 étaient des récompenses diamant.
Forces, faiblesses et orientations futures
Angels représente un pont entre la science et la mise en œuvre, en concevant et en fournissant des solutions pratiques adaptées aux besoins locaux. D’un point de vue pratique, le travail d’Angels s’est maintenant étendu de la phase hyperaiguë du traitement de l’accident vasculaire cérébral à la phase préhospitalière, ainsi qu’à la phase posa-aiguë précoce. La formation se concentre sur quatre priorités d’action : (1) le diagnostic du patient, (2) le choix de l’hôpital approprié, (3) le transport d’urgence et (4) la notification préalable à l’équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral à l’hôpital. Une autre initiative de sensibilisation, FAST Heroes, joue un rôle clé dans l’éducation des familles, par le biais d’un programme scolaire, afin de reconnaître les symptômes clés de l’accident vasculaire cérébral et d’améliorer leur compréhension de la manière de réagir en cas d’urgence. Un investissement supplémentaire sera nécessaire à chaque étape du parcours du patient pour optimiser les résultats.
