Il y a une histoire que le Dr Jeyaraj Pandian aime raconter sur une femme dans la quarantaine dont un accident vasculaire cérébral grave avait été partiellement paralysé. Cette femme a eu une fille de 20 ans, étudiante de première année à l'université avec un avenir prometteur, qui a quitté l'université pour devenir aidante de sa mère.
C’est une histoire qui n’est peut-être pas rare dans un pays où l’accident vasculaire cérébral change la vie toutes les 40 secondes, et 1,8 million de nouveaux AVC surviennent chaque année. Ici, comme dans d’autres pays à revenu faible ou intermédiaire (MRIC), un accident vasculaire cérébral peut faire tomber une famille dans la pauvreté ou voler une jeune de son avenir.
Ce qui rend cette histoire significative, cependant, c'est que la victime de l'accident vasculaire cérébral était le patient du Dr Pandian, et les implications pour la fille étudiante de l'université de la femme l'ont frappé avec beaucoup de force. C’était un moment de bassin hydrographique pour le jeune neurologue dont le travail dans l’épilepsie était déjà une remarque intéressante dans le monde entier.
Les soins de l’AVC n’ont pas été développés en Inde, et bien qu’une personne soit décédée d’un accident vasculaire cérébral toutes les quatre minutes, et qu’il n’y ait pas eu de recherche de haute qualité. La réalisation de l’impact de l’accident vasculaire cérébral et du invalidité sur les familles a permis au Dr Pandian de changer d’orientation et de le placer sur une voie qui le verrait finalement élu président de l’Organisation mondiale de l’AVC (Organisation mondiale de l’accident vasculaire cérébral, WSO).
Tout d'abord, cette voie mènerait à Brisbane, en Australie, et à une bourse de recherche sur l'accident vasculaire cérébral au Royal Brisbane and Women's Hospital. Étant donné l’opportunité de rester en Australie, il est néanmoins revenu en Inde où il était désormais déterminé à apporter des changements dans les soins neuro-vasculaires et la recherche sur l’accident vasculaire cérébral.
Et comme toujours, le chemin mène à la ville de Pendjab de Ludhiana et à son Christian Medical College, qui est devenu synonyme de sa carrière. Le Dr Pandian explique qu’en septembre 1990, lorsqu’il a rejoint Ludhiana depuis Tamil Nadu, lorsqu’il s’agissait d’un médecin nouvellement qualifié, il était comme lorsqu’il passait d’un pays à un autre. L’État du Pendjab était un nouveau pays avec une culture et une langue différentes. Mais il y a été dessiné par la longue histoire de CMC Ludhiana en éthique et service fondé sur les principes remontant à ses origines en 1894 en tant que première école de médecine pour les femmes en Asie.
Gérée par des femmes pour les femmes jusqu’en 1953, elle devient une institution de premier plan pour l’éducation médicale. Un service de neurologie a été ajouté en 1988, deux ans avant que le jeune Dr Jeyaraj Pandian n’ait passé son appel – d’abord en tant que pionnier dans l’épilepsie, puis pour faire évoluer l’hôpital de 129 ans vers le premier centre certifié de la WSO en Inde pour l’AVC. centre neuro-vasculaire
CMC Ludhiana n'a pas traité l'accident vasculaire cérébral aigu avant 2001, date à laquelle le Dr Pandian, après une visite dans des centres d'accident vasculaire cérébral aux États-Unis, a établi sa première unité neuro-vasculaire à trois lits. Au cours des trois années suivantes, seuls cinq patients ont été traités par thrombolyse intraveineuse, mais tout cela changeait après le retour du Dr Pandian de l’Australie en 2007.
"Passionnée, ambitieuse, infatigable, engageante, pragmatique, généreuse, patient et collaborative". C’est ainsi qu’un mentor et un collaborateur de l’essai ont décrit le Dr Pandian dans un profil de recherche qui est apparu dans The Lancet Neurology en février dernier. Être profilé dans la première revue de neurologie clinique au monde est quelque chose dont il est très fier, explique-t-il, en le nommant aux côtés de la prestigieuse récompense Global Stroke Services prix à la WSO en 2020.
Le profil de recherche, ainsi que le fait d’être un honneur, comportent un résumé de plus de choses dont il faut être fier – comme des modèles développés pour la surveillance et les soins de l’accident vasculaire cérébral, et pour les unités neuro-accident vasculaire cérébral à direction médecin dans les zones rurales, et conduisent la création d’un réseau d’essais cliniques pour accroître la capacité de recherche et répondre au fardeau de l’accident vasculaire cérébral en Inde.
Il y en a beaucoup plus. En tant que président de l’Association indienne de l’AVC depuis 2021, le Dr Pandian a poursuivi un programme ambitieux de prévention, d’éducation et de certification du centre de l’accident vasculaire cérébral. En tant que vice-président de la WSO depuis 2018, ses projets comprenaient la collaboration avec l’OMS pour mettre en œuvre un programme d’amélioration des soins neuro-vasculaires au Bhoutan, au Myanmar et dans d’autres pays d’Asie du Sud-Est.
La WSO, dont il devient président en octobre 2024, fait autant partie de l'histoire du Dr Pandian que celle du CMC Ludhiana. Il a rejoint son conseil d’administration en 2008, l’année suivant son retour de l’Australie. Il a été membre des comités de politique et de recherche de la WSO et a présidé son groupe de travail international World Stroke Campaign.
En 2016, il a été co-président du Congrès mondial sur l’AVC, qui s’est tenu pour la première fois à Hyderabad, en Inde. L’événement a fourni une vitrine pour la contribution que l’Inde pourrait apporter à la communauté mondiale des accident vasculaire cérébral. L'impact du travail du Dr Pandian dans la région était impossible à négliger. Cela, ainsi que sa longue association avec l'organisation, a retenu la rude concurrence lorsqu'il a fallu choisir le successeur du Pr Sheila Martins pour diriger la WSO. Il est le premier président de la WSO à sortir de l’Asie. C'est, il dit, "beau pour l'Inde et super pour moi".
Sous sa direction, l’accent continuera à être mis sur l’atténuation de l’inégalité dans les soins neuro-vasculaires, en particulier lorsqu’elle affecte l’Afrique et l’Asie. Au cours des quatre dernières décennies, l’incidence de l’accident vasculaire cérébral dans la LMIC a augmenté de plus de 100 %, tandis qu’elle a diminué de 42 % dans les pays à haut revenu au cours de la même période. Il fera partie de sa stratégie visant à obtenir le financement des gouvernements et des philanthropes, afin d’aider à traiter la distribution injuste des soins et des résultats. "C'est ma vision", dit le Dr Pandian, "et j'essaierai de faire le maximum".
Lorsqu’il occupera son poste en octobre 2024, il deviendra plus occupé que jamais alors qu’il s’efforce d’établir un équilibre entre son nouveau rôle, sa doyenne de CMC Ludhiana, où il est également professeur et directeur de la neurologie, son travail de recherche, et les exigences et les plaisirs de la vie de famille.
Cela fait près de 25 ans que le sort d'un étudiant de 20 ans a alerté le Dr Pandian de l'impact de l'accident vasculaire cérébral et du invalidité sur les familles et l'a amené à passer à l'accident vasculaire cérébral. "C'est un parcours difficile, mais je vois les récompenses du travail acharné", dit-il. "Rétrospective, c'est une expérience très gratifiante".
