Le DrFrancisco Purroy se souvient du trajet à domicile sur le Metro de Barcelone après avoir traité son premier patient ayant subi un accident vasculaire cérébral par thrombolyse. Le résident de troisième année de l'Hôpital universitaire de Vall d'Hebron, seul de garde à l'arrivée du patient, avait pris la bonne décision et a regardé son patient se rétablir dans l'heure. Quitter l'hôpital, il dit "Je me souviens de ce sentiment, d'accord, j'ai fait quelque chose qui était spécial pour cette personne".
Il n'a jamais perdu ce sentiment. Même si vous ne faites rien pour la première fois, la même intensité et le même plaisir accompagnent son travail plus de 20 ans plus tard.
Pendant presque toutes ces années, il a vécu et travaillé dans la même petite ville où il a grandi et où il élève maintenant deux adolescents et un enfant de huit ans. Lléida (population de 140 000 habitants) est le type de ville que les touristes traversent pour se rendre dans des villes catalanes plus célèbres comme Barcelone, Girona et Tarragone. C'est un non si tu aimes les plages, un oui si tu aimes les montagnes et l'histoire.
Mais bien que la vie professionnelle du Dr Purroy ait pu lui apporter un cercle complet, son influence s'est étendue au-delà des frontières géographiques. Il est directeur de la neurologie à l'hôpital universitaire Arnau de Vilanova de la ville, professeur titulaire à l'Université de Lléida et chef d'un groupe de recherche multidisciplinaire en neurosciences à l'Institut de Recherche Biomédicale de Lléida. Il est ancien président de la Société catalonienne de neurologie et coordonnateur régional de l’accident vasculaire cérébral la province de Lléida, l’une des trois seules régions Angels en Espagne. Et en mai 2025, il a rejoint une cohorte distinguée de professionnels de soins de santé dont la contribution aux soins neuro-vasculaires a été reconnue par un Prix de l’esprit d’excellence.
Se mettre directement au travail
Contrairement à son influence, l'égo du Dr Purroy ne prend presque pas de place. Discutement parlé et sans présumer de la différence, il exerce le genre de leadership qui laisse beaucoup de place aux autres, et s’épanouit dans le cadre de la collaboration qui est un prérequis pour réussir en tant que Région Angels.
La stratégie régionale, lancée à Bâle pendant l’ESOC 2024, repose sur l’engagement partagé et les efforts collaboratifs des hôpitaux, des écoles, des services médicaux d’urgence et des autorités locales pour protéger leur communauté contre les ravages de l’accident vasculaire cérébral. Il résonne profondément avec les sensibilités égalitaires du Dr Purroy. "C'est mon objectif principal que toutes les personnes de ma région devraient avoir accès au même niveau élevé de prise en charge de l'accident vasculaire cérébral", dit-il.
L’accès mondial à des soins neuro-vasculaires est un principe fondateur de l’Initiative Angels, et la stratégie régionale fait un pas de plus en avant en aidant non seulement les hôpitaux individuels, mais également les communautés entières à se préparer pour l’accident vasculaire cérébral.
Ce que le Dr Purroy a reconnu à Bâle a été l’occasion de réaliser un objectif de longue date. Sa capacité de prise de décision a été améliorée par des années de traitement de l’accident vasculaire cérébral aigu, il a pu se rendre directement au travail. Toujours assis à côté (alors) de Maria Atienza, consultante Angels, sur le stand Angels, des brochures de stratégie régionale se sont répandues devant eux, il a sorti son téléphone et a appelé les deux hôpitaux parlants du réseau accident vasculaire cérébral de Lléida pour faire du statut de Région Angels leur objectif commun. consultant
Lléida a déjà rempli de nombreux critères pour devenir une Région Angels. La mise en œuvre de la campagne de sensibilisation publique de l'école FAST Heroes était déjà en cours ; l'hôpital de Paco était dirigé vers son deuxième prix diamant, et le système d'urgence médicale géré par le service de santé catalane avait remporté un prix diamant chaque année depuis 2022.
Tout ce qui était nécessaire pour que Lleida devienne l'une des premières régions d'Angels en Europe a été le statut de prix pour les deux hôpitaux de référence, l'hôpital régional Pallars à Tremp et l'hôpital Fundaci à La Seu d'Urgell. C’est pourquoi, moins d’un mois plus tard, Paco et Maria sont partis de Lléida pour les villes de Tremp et de La Seu d’Urgell, dans un voyage de transformation.
Faciliter le changement
La transformation et l'innovation ne sont pas la même chose, mais parce que l'innovation change les choses, les personnes qui sont attirées par de nouvelles idées, de nouveaux processus et de nouvelles solutions font généralement preuve de curiosité, d'ouverture d'esprit, de flexibilité et de volonté d'adhérer aux risques, des traits nécessaires pour accepter le changement.
Un goût pour l’innovation est au moins une partie de la raison pour laquelle Paco a choisi la neurologie comme sa spécialité. Il dit : "C'était à peu près à l'heure de début du rTPA, et j'avais l'impression que nous faisions des choses qui étaient nouvelles, qui n'étaient pas dans les livres."
La nouveauté était également, paradoxalement, la raison pour laquelle il est revenu dans sa ville natale après son internat à Barcelone. "J'aime commencer de nouvelles choses", dit-il, et dans ce cas, la nouvelle chose était un programme de gestion de l'accident vasculaire cérébral construit à partir de zéro.
Devenir responsable du service de neurologie l’a maintenant fait assumer un nouvel ensemble de responsabilités : gérer une équipe et améliorer la prise en charge de maladies multiples. Mais apprendre à connaître Maria lors de leur voyage en voiture dans la province lui a permis de se connecter à son plus jeune et a montré qu’il avait maintenant l’opportunité de conduire le changement dans toute la région.
Une chose que son expérience antérieure lui avait confirmée, c’est que de bonnes relations étaient nécessaires pour que les gens changent leur façon d’agir et de penser. Dans son propre hôpital, il avait fait un point de contact avec tout le monde sur le parcours du patient, y compris les ordonnanciers et portiers souvent négligés. "Je leur ai expliqué le code, et à quel point le temps était important, et ils ont compris pourquoi leur travail était important pour les patients."
Sa stratégie pour aider les porte-paroles de Lléida à trouver de l’or consistait à comprendre la réalité dans laquelle ces hôpitaux opéraient et à faciliter plutôt que d’imposer un changement. "La solution devait venir d'eux", dit-il. Son rôle était de les aider à le trouver, et cela n'a pas pris beaucoup de temps. Dès le troisième trimestre de 2024, l'hôpital régional Pallars et l'hôpital Fundaci à Sant ont tous deux récolté leur premier prix diamant. Trois mois plus tard, l'hôpital Arnau de Vilanova a fermé son troisième établissement et, début 2025, Lleida a rejoint Almera et Albecete en tant que premières communautés sûres pour l'accident vasculaire cérébral en Espagne.
Les choses qui ne sont pas dans les livres
L'hôpital Arnau de Vilanova est également le siège de l'Institut de Recherche Biomédicale de Lleida, c'est là que Paco l'innovateur rencontre Paco le scientifique. Une expérience avec des grenouilles au cours de la dernière année du lycée avait suscité son intérêt pour la médecine, il ne devrait donc pas surprendre qu’il consacre beaucoup d’énergie à la recherche.
Actuellement, son principal objectif est le perconditionnement ischémique à distance (RiperC), un thérapie neuroprotecteur qui implique l’application de brefs épisodes de compression sur le bras ou la jambe pour augmenter la circulation intracrânienne. L’essai clinique REMOTE-CAT a été lancé en 2020 pour étudier si son application fournissait un traitement neuroprotecteur avant que le patient n’arrive au service des urgences d’un hôpital, en d’autres termes, par les secours dans un contexte préhospitalier. Les résultats sont prometteurs, mais n’ont pas encore été reproduits dans un essai plus important.
L'envie de découvrir de nouveaux faits et d'en tirer de nouvelles conclusions est le même appétit pour la nouveauté qui a fait passer en premier lieu le Paco en neurologie, en anticipation de nouveaux traitements et procédés et de nouveaux résultats, et l'opportunité de faire "des choses qui n'étaient pas dans les livres".
Et l’objectif est toujours le même que la récompense : "Quand vous traitez un patient et qu'ils se rétablissent, c'est une sensation. Une sensation spéciale".
