Le vol TK 368 d’Istanbul a touché à l’aéroport international de Tashkent peu après 8 h 00 le lundi 16 février, portant cinq ukrainiens qui étaient venus participer à une histoire remarquable de progrès et de partenariat.
Trois neurologues sont présents à bord : Dmytro Lebedynets, directeur du Centre d’AVC de l’Hôpital Feofaniya de Kiev, son jeune frère Pavlo, qui est le directeur du Service d’AVC du Centre médical Odrex d’Odesa, et, avec des cheveux sur la longueur de l’épaule et des manchons de tatouage sportif, le Dr Ruslan Salnikov, directeur du Centre d’AVC de l’Hôpital régional de Kharkiv. Le Dr Dmytro Hrynykha, neurologue interventionnel à l’hôpital Feofaniya, et le consultant Angels, Lev Prystupiuk, se sont retrouvés devant les autres.
Ils ont été rencontrés dans le hall des arrivées par le Dr Abror Abdullajonov, neurologue interventionnel à l’hôpital international Shox de Tashkent, coordonnateur national Angels, et fondateur du collectif de transformation de l’accident vasculaire cérébral, StrokeTeamUz.
Après le déjeuner, ils se rendraient à une réunion de travail avec les représentants du Bureau du projet et du Ministère de la Santé de l’Ouzbékistan, pour parler du développement d’un système de soins neuro-vasculaires moderne et efficace en Ouzbékistan.
La transformation des soins de l’AVC en Ouzbékistan a récemment reçu une injection dans le bras après que le président Mirziyoyev a officiellement approuvé la mise en œuvre de l’Initiative Angels à l’échelle nationale. Le décret présidentiel n° 20, publié sur 20 janvier 2026, prévoyait également, entre autres, un programme national de lutte contre les crises cardiaques et les accident vasculaire cérébral cérébraux, une fourniture de 100 % de produits thrombolytiques et de consommables endovasculaires, la mise en œuvre de voies cliniques structurées et une formation professionnelle à grande échelle. En outre, le programme de sensibilisation à l’accident vasculaire cérébral de FAST Heroes serait officiellement adopté dans les écoles de tout l’Ouzbékistan.
Le premier des deux ateliers sur le traitement de l’AVC aigu et la prise de décision visant à créer de futurs centres spécialisés dans l’accident vasculaire cérébral dans les régions de Tashkent et Samarkand, débuterait à 8 h le lendemain matin. Les experts ukrainiens étaient tous à l’ordre du jour.
'Sauvegardons un patient'
L’objectif de StrokeTeamUz était d’unir les professionnels ayant la même mentalité qui voulaient améliorer la qualité des soins, explique le Dr Abror Abdullajonov, que Lev décrit comme "la principale force motrice derrière le mouvement de l’accident vasculaire cérébral en Ouzbékistan". La mise en place de cette plateforme Instagram pour le développement de la communauté et la sensibilisation du public a été une réponse à un système fragmenté qui manquait d’une approche standardisée unique pour traiter l’accident vasculaire cérébral aigu, explique le Dr Abror.
"Les protocoles variaient d'un hôpital à l'autre, les temps de trajet à l'hôpital étaient prolongés, la coordination entre les SMU et les hôpitaux était limitée, et l'expérience dans la sélection des patient pour le TEV était toujours en cours de développement. Nous avions des spécialistes individuels forts, mais pas de système national unifié".
Entre StrokeTeamUz et l’Initiative Angels, il y a une réunion d’esprit.
“Notre mission s’aligne étroitement sur Angels – standardisation du traitement de l’accident vasculaire cérébral. Je me souviens au cours d'un de nos premiers séminaires en disant : "Sauvons un patient. Aidons au moins une personne. Créons une vie sans invalidité. À ce moment-là, cela ressemblait à une vision. Aujourd'hui, ça devient une stratégie".
Le soutien du gouvernement a complètement changé la trajectoire. "Avant cela, nous avions beaucoup de réunions, mais peu de sens de la dynamique réelle", dit le Dr Abror.
Une réunion avec le bureau du projet du ministère de la Santé en août 2025 a permis d’atteindre un tournant. "J'ai compris que la prise en soins neuro-vasculaires était devenue une priorité non seulement pour les cliniciens mais aussi pour l'État et l'administration présidentielle", dit-il.
Lorsque cinq mois plus tard, le diplôme présidentiel a formalisé le Programme national sur l’AVC, c’était à ce moment-là qu’ils sont passés de la politique d’initiative à la politique d’État.
Être témoin d’un miracle
Selon le Dr Abror, il a toujours voulu être utile aux gens.
"Mon choix de médecine a été largement inspiré par ma mère, pour laquelle je suis très reconnaissant. Le choix de la radiologie interventionnelle était motivé par la possibilité de prévenir directement le décès et l’invalidité. Avant l’internat, j’ai examiné les statistiques de l’OMS montrant que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux étaient les principales causes de mortalité. Je savais que c’était là où je pouvais avoir le plus d’impact.
"Mon intérêt particulier pour l'accident vasculaire cérébral s'est développé pendant l'internat. J'ai vu une patient traitée par thrombolyse et thrombectomie – retour de la parole, récupération du mouvement. J’ai eu l’impression d’être témoin d’un miracle. Ce moment m'a changé".
Leçons au-delà de la médecine
L’objectif stratégique des ateliers de février était de former des équipes dans un système de soins neuro-vasculaires moderne aligné sur le programme national et le décret présidentiel, déclare le Dr Abror.
"Nous avons commencé par deux régions, Tashkent et Samarkand, dans le cadre d'une mise en place progressive. L'expansion nationale est prévue à partir de 2027".
Les participants comprenaient des neurologues, des radiologues, des spécialistes interventionnels, des intensivistes, du personnel infirmier – environ 10 représentants de chaque centre neuro-vasculaire dans les deux régions. Un séminaire séparé a été organisé pour le personnel des SMU "parce qu'il s'agit d'un lien critique dans la chaîne de survie de l'accident vasculaire cérébral".
L’implication d’experts ukrainiens était profondément significative, selon le Dr Abror. "Ils ont partagé non seulement une expertise clinique mais aussi une expérience dans la construction de systèmes dans des circonstances extrêmement difficiles. Une phrase est restée avec moi : 'Il nous a fallu cinq à six ans pour construire notre système. On peut le faire en deux à trois.'
"Sa résilience et sa réflexion structurée sont des leçons au-delà de la médecine."
Un pont vers un objectif commun
Être un coordonnateur national pour Angels est une responsabilité majeure, explique le Dr Abror. "Le coordonnateur agit comme un pont — reliant le ministère de la Santé, l'OMS, les cliniciens et les partenaires internationaux. Beaucoup dépend de quelqu'un qui peut unir les gens vers un objectif commun".
Il a déjà décrit un plan sur deux ans. Les étapes suivantes comprennent la réussite des programmes Former le formateur à Mayence, en Allemagne, et Astana au Kazakhstan, la formation d’un groupe de leadership national central, et la conduite d’une formation in situ par le biais de StrokeTeamUz.
"Nous comprenons qu'il y a encore beaucoup de travail à faire."
Le succès sera un Ouzbékistan où l'accident vasculaire cérébral n'inspire pas la peur "parce que le système fonctionne".
"Oui, l'accident vasculaire cérébral est grave. Mais lorsque les citoyens reconnaissent les symptômes FAST, lorsque les SMU répondent rapidement, lorsque le traitement est standardisé – les résultats changent."
Est-il trop tôt pour spéculer sur ce que l’Ouzbékistan peut apprendre au reste du monde sur l’accident vasculaire cérébral ?
"Il peut être précoce de tirer des conclusions", dit le Dr Abror. "Mais s'il y a quelque chose que d'autres pourraient apprendre de l'Ouzbékistan, c'est l'unité et la persévérance. Même face à la résistance, une transformation systémique est possible lorsque les professionnels restent engagés".
