Tout en parcourant le site Web de l’Initiative Angels pour les ressources de formation pour son personnel du Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH), le neurologue ghanéen Priscilla Abrafi Opare-Addo a remarqué que quelque chose qu’elle savait instantanément pourrait changer la donne. Un sac rouge rectangulaire emblamé par l’aile Angels est apparu sur la photographie après la photographie – des équipes spécialistes de l’accident vasculaire cérébral engagées dans une formation de simulation, se réunissant pour une séance photo de groupe à la fin d’un atelier ou célébrant un prix.
Le sac était doté de poches latérales et de compartiments réglables conçus pour contenir les médicaments et l’équipement, d’une zone de documentation pour les protocoles, de listes de contrôle et de formulaires (code couleur en fonction de la spécialité), d’un classeur à anneaux avec des documents de référence pour des informations faciles à trouver dans des situations stressantes, et de bracelets et autocollants pour l’identification du patient. En bref, tout ce dont vous avez besoin pour traiter un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral dans la salle d’imagerie TDM.
Il s’agissait d’un sac rempli d’outils pour déclencher et soutenir des actions essentielles pour réduire les délais d’attente avant le traitement et fournir les meilleurs résultats pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral.
Priscilla a eu le désir de mettre ses mains sur un sac de ce type.
Un exemple pour le reste de l’Afrique
L’hôpital universitaire Komfo Anokye se portait bien pour tout ce qui était considéré. Avec une capacité de 1 200 lits, il s'agit du deuxième plus grand hôpital universitaire du Ghana, situé dans sa deuxième plus grande ville, Kumasi, la capitale de la région d'Ashanti dans la partie sud du Ghana. KATH reçoit des recommandations de 10 des 16 régions administratives du Ghana et sert de principal site de formation clinique pour l ’Université des sciences et de la technologie de Kwame Nkrumah, l’alma mater du Dr Opare-Addo.
L’hôpital admet environ 1 200 accidents vasculaires cérébraux par an, soit 3 à 4 par jour. Une augmentation du nombre d’admissions pour accident vasculaire cérébral après l’introduction de la thrombolyse en 2024 signifie que l’unité neuro-vasculaire à six lits est sous pression et que la plupart des patients finissent dans un service général. Mais six lits deviendront bientôt vingt-et-un dans le cadre d’une expansion assistée par le Programme World Stroke Future Leaders dont le soutien comprend la formation du personnel. Ce modèle est reproduit dans six autres hôpitaux de la région. La vision est celle d’ un réseau régional Ashanti d’hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral avec Komfo Anokye comme centre.
Avec un laboratoire de cathétérisme en construction, le Dr Opare-Addo espère que l ’hôpital universitaire Komfo Anokye deviendra un centre complet l’année prochaine.
Le tableau encore plus large est celui où l'hôpital universitaire Komfo Anokye devient "un exemple pour le reste de l'Afrique pour leur montrer ce qui est possible".
Oui, elle est très ambitieuse, selon le Dr Opare-Addo.
Résoudre les puzzles
Il y a des études qui suggèrent que les enfants posent entre 23 et 107 questions par heure, et qu'à partir de l'âge de trois ans, environ 30 pour cent de ces questions commencent par 'pourquoi'. Ils demandent pourquoi, non seulement pour tester la patience de leurs parents, mais aussi comme moyen de se connecter, d'explorer et de donner du sens à de nouvelles expériences.
Ayant grandi dans un foyer ghanéen de classe moyenne avec un père qui travaillait à l'étranger, Priscilla Abrafi Opare-Addo a grandi curieux et n'en a jamais grandi. Elle s'interrogeait toujours sur les raisons pour lesquelles les choses ne pouvaient pas être faites différemment, et lorsqu'elle s'est engagée dans une carrière en médecine, elle a apporté cette même surveillance au système de soins de santé.
Les plans de concentration sur la cardiologie ont été bouleversés lors d’une rotation en neurologie. "La neurologie était très intéressante", dit-elle. "Aimez les puzzles de résolution. Vous commencez par des questions, et assemblez les pièces jusqu'à ce que tout ait du sens."
Ayant découvert qu’elle était assez compétente pour résoudre des puzzles, Priscilla s’est engagée dans son internat en neurologie tout en étudiant simultanément la recherche clinique à l’Université de médecine de Caroline du Sud, et en s’occupant de ses quadruples nouveau-nés : trois filles et un garçon.
C'était une "tache rugueuse", elle rit. Si quoi que ce soit, cela lui a appris que rien n’était impossible.
"Rien ne me fait vraiment peur", dit-elle.
'Ces personnes ne pouvaient pas attendre'
Bien qu’elle soit occupée, le Dr Opare-Addo n’avait pas manqué de questions. Pourquoi leurs patients accident vasculaire cérébral ont-ils eu des résultats aussi mauvais ? Pourquoi leur hôpital n'a-t-il pas proposé la thombolyse ? Comment pourraient-ils améliorer leurs soins neuro-vasculaires ? Y avait-il vraiment trop d’obstacles dans leur région du monde ? Quels étaient ces obstacles et étaient-ils surmontables ?
En tant que médecin au Ghana, vous savez constamment à quel point les gens ont besoin de votre aide, explique Priscilla. "Les petites choses que vous faites font une grande différence, les patients ont vraiment besoin de vous."
En observant la grande proportion de patients victimes d’accident vasculaire cérébral parmi les patients en neurologie, témoins de mauvais résultats, de patients mourants ou rentrant chez eux handicapés pour vivre désespérément altérés, elle a ressenti un sentiment d’urgence : "Ces personnes ne pouvaient pas attendre".
D’ici 2024, le programme sur l’accident vasculaire cérébral de Komfo Anokye avait fait face à de nombreux obstacles et Priscilla était de plus en plus optimiste quant à la possibilité d’un véritable changement. La première étape consistait à mettre en place une équipe pluridisciplinaire de thrombolyse dans l’accident vasculaire cérébral et à mettre en place des protocoles et des algorithmes axés sur les codes.
Pour aborder la présentation tardive, le service d’ambulance national a été intégré et une prénotification a été établie comme action prioritaire clé. Et comme plus de 85 % des patients accident vasculaire cérébral arrivent dans des véhicules privés ou via les transports en commun, une campagne massive de sensibilisation à l’accident vasculaire cérébral a été lancée par l’équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral de la KATH.
Une facturation différée a été introduite pour atténuer le coût du traitement – une préoccupation majeure car les TDM et les thrombolytiques ne sont pas couverts par l'assurance maladie nationale du Ghana.
En 2025, apprendre à connaître Angels via le programme Future Stroke Leaders Program a mis Priscilla sur une nouvelle voie. Elle a réuni une grande équipe multidisciplinaire spécialiste de l’accident vasculaire cérébral et a utilisé Angels pour la formation. Et elle a commencé à explorer le potentiel de traitement à la TDM plutôt que dans la zone rouge du service des urgences.
Puis une invitation est arrivée et, en février 2026, le Dr Priscilla est allé au Kenya.
Un cadeau de la part d’un tiers
La délégation de Komfo Anokye à la Journée Angels à Nairobi comprenait deux neurologues supplémentaires et une personnel infirmier spécialiste de l’accident vasculaire cérébral , Khalib Abdulai, qui étaient tous impatients de transformer les connaissances en expérience.
Ils souhaitaient emporter chez eux les dernières informations sur les soins de l’accident vasculaire cérébral aigu et les nouvelles façons de faire, explique le Dr Priscilla, et les simulations de cas étaient en effet des ouvertures oculaires qui ont permis de mettre en place des actions prioritaires clés telles que l’administration des patients directement dans la salle d’imagerie et le début du traitement au TDM. Voir des exemples d’autres personnes prospérer malgré des défis, contrairement à leurs propres exemples, les a remplis d’espoir. Et l’atelier RES-Q du deuxième jour a fourni des réponses importantes pour un hôpital qui avait récemment commencé à saisir des données sur les patient ayant subi un accident vasculaire cérébral. Mais ils étaient également sur une course importante.
"Quand on a commencé la formation en utilisant les ressources Angels on s'est rendu compte avec un sac accident vasculaire cérébral on serait capable de thrombolyser n'importe où", dit-elle. Donc à l'arrivée de l'invitation à Nairobi, Priscilla a dit à Khalib Abdulai "allons leur parler et voir si on peut en avoir".
La première personne qu’ils ont interrogée était le chef de projet Angels, Belén Velazquez. "Elle m'a dit que je pouvais lui envoyer un courriel et qu'elle pourrait nous aider à en obtenir un. Ensuite, à la fin de la formation sur notre chemin vers le hall d’entrée, nous avons rencontré Mat Stolarczyk et Belén dans le couloir et nous avons été présentés au reste de l’équipe.
"L'un d'entre eux vous a demandé un sac et quand on a dit qu'on était désespéré d'en avoir un, ils ont dit pourquoi ne pas lui donner celui qu'on a utilisé dans la formation."
Une image raconte l’histoire
Priscilla est au centre entre le cofondateur Angels Jan van der Merwe et l’infirmier/ère Khalib qui se trouve à côté de Belén. Le tapis se trouve à gauche, pointant vers le sac accident vasculaire cérébral Angels que Priscilla tient avec les deux mains.
La première chose qu’elle a faite après son retour à Kumasi était de présenter le sac au reste de son équipe lors d’une session de formation sur l’accident vasculaire cérébral.
"C'est un témoignage que si vous rêvez, vous devez croire", leur a dit Priscilla. "Vous voyez, on en a parlé il y a quelques jours." Et maintenant c’était le cas. Un sac rempli d’espoir – pas seulement pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral au Komfo Anokye Teaching Hospital, mais pour tout le Ghana.
Le Dr Priscilla Abrafi Opare-Addo aimerait exprimer sa gratitude à son mentor, le Professeur Fred Stephen Sarfo, à la direction du Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH), au service d’ambulance national, au chef et au personnel de l’unité d’urgence, aux membres de l’équipe spécialiste de l’accident vasculaire cérébral à KATH, et à tous les prestataires de soins neuro-vasculaires dans la région d’Ashanti.
