Veuillez nous indiquer comment et où vous avez grandi, et comment votre vie de famille et votre éducation précoce ont façonné vos décisions de carrière, votre mode de vie et vos valeurs personnelles.
J’ai grandi dans la belle campagne du centre de l’Italie, loin du chaos d’une grande ville. C’était un endroit où les liens familiaux étaient essentiels. J’ai eu l’occasion d’avoir, dès mon enfance, un lien profond avec la nature et j’ai appris à profiter de choses simples. Mon père était un médecin généraliste et ma mère un professeur. Mon enfance a été profondément influencée par les histoires de mes grands-parents, qui ont enduré les épreuves de la Seconde Guerre mondiale, témoins de la dévastation de notre ville. Ces premières expériences m’ont instillé la valeur de la résilience et l’importance de l’appréciation de chaque moment. J’ai également un profond sentiment de reconnaissance et de reconnaissance pour ce que la vie m’a apporté.
Votre vie a-t-elle été touchée par un accident vasculaire cérébral ?
L’AVC a eu un impact profond sur ma vie de famille. Lorsque j’étais au début de la vingtaine, en commençant mon parcours en médecine, ma grand-mère a souffert d’une hémorragie sous-arachnoïdienne, qui a tragiquement pris sa vie. Son décès soudain m’a rendue dévastée et en deuil. Mais l’accident vasculaire cérébral avait déjà marqué ma famille. Avant le décès de ma grand-mère, mon père a présenté une hémorragie intracérébrale en raison de son hypertension artérielle non traitée. Malgré la gravité de son état, il a connu une guérison remarquable. Ces expériences personnelles ont enflammé ma passion pour la recherche et le plaidoyer sur l’accident vasculaire cérébral. Ils m’ont inspiré à consacrer ma carrière à faire progresser notre compréhension de la prévention, du traitement et de la rééducation fonctionnelle de l’accident vasculaire cérébral. Mon objectif est de sauver d’autres familles de la douleur et de la perte que le mien a endurées.
Pourriez-vous partager une anecdote sur un patient ou un cas qui a laissé une impression durable ?
L'histoire d'une patient qui me colle vraiment est celle d'une jeune femme qui est devenue récemment mère d'une petite fille. C'était censé être une belle journée, en profitant du soleil et de la neige dans les montagnes autour de l'Aquila. Mais la tragédie a frappé. Elle a eu un accident vasculaire cérébral en tenant son nouveau-né dans ses bras. L’accident vasculaire cérébral, causé par une dissection carotidienne, a non seulement laissé ses mouvements sévèrement handicapés, mais a également modifié sa personnalité et son comportement. La grande différence entre la joie de la maternité et la dévastation de l’accident vasculaire cérébral à ce moment-là m’a vraiment frappé durement. Voir l’impact soudain et profond de l’accident vasculaire cérébral sur cette jeune mère vivante et sa famille m’ont rempli d’une profonde tristesse. Il s’agissait d’un puissant rappel de la façon dont l’accident vasculaire cérébral peut totalement mettre en jeu des vies en un instant, quel que soit l’âge ou les circonstances.
Qui et qu’est-ce qui vous inspire ? Y a-t-il eu des mentors dans votre carrière, et comment le fait d'être un mentor enrichit-il votre propre expérience ?
Pour moi, l’inspiration vient de la croyance en le potentiel d’amélioration personnelle et de la capacité à faire une différence positive sur mon lieu de travail et dans la vie de collègues, d’étudiants, de confrères et de patients, étape par étape. J'ai appris que la croissance et le changement prennent du temps, de la patience et de la persévérance. C'est un parcours de construction et d'acceptation d'opportunités, de hauts et de bas, marqué par des victoires et des revers. La persévérance et la détermination font la vraie différence.
Tout au long de ma carrière, j'ai eu la chance d'avoir des mentors qui ont joué des rôles cruciaux dans mon développement professionnel. Le Professeur Antonio Carolei était mon mentor formel dans le domaine de l’accident vasculaire cérébral, m’enseignant l’importance de la précision, de l’excellence et de la persévérance. Il m’a présenté le domaine et a partagé avec moi des connaissances inestimables. J'ai eu la chance de rencontrer des personnes exceptionnelles dans ma carrière, chacune avec ses propres valeurs et points forts. J’observe et j’apprends d’eux, en intégrant les qualités que j’admire dans ma propre approche. Ce parcours d’auto-amélioration est continu, et j’apprécie grandement l’opportunité de travailler dans un contexte international où je peux rencontrer des leaders en science.
Le mentorat est un privilège que j'apprécie beaucoup. J’ai trouvé épanouissement en guidant et en soutenant les jeunes collègues dans leur développement professionnel. Un mentorat efficace implique plus que le simple partage des connaissances ; il nécessite de comprendre et de respecter l'individualité de chaque parrainé et de l'aider à accepter positivement son potentiel. Je crois qu’il faut fournir des conseils en douceur, en créant un environnement de confiance et de soutien. Encourager les parrainés à sortir de leur zone de confort, à relever les défis et à croire en eux est crucial pour leur développement. Je donne également l’exemple et je le conseille en pensant que les actions parlent plus fort que les mots. Démontrer constamment des valeurs et des principes inspire et responsabilise ceux qui m’entourent. Cependant, je reconnais que le mentorat peut parfois conduire à la déception et révéler des échecs, servant de rappels des complexités du comportement humain.
L’amélioration des normes de soins neuro-vasculaires dans les pays à revenu faible et intermédiaire a été identifiée comme une priorité par le Dr Jeyarah Pandian de la WSO et vous-même. Quelles mesures changeraient la donne dans la poursuite de l’inclusion et de l’égalité d’accès ?
Je sais bien que l’Organisation européenne de l’AVC (Organisation européenne de l’accident vasculaire cérébral, ESO) et l’Organisation mondiale de l’AVC (Organisation mondiale de l’accident vasculaire cérébral, WSO) partagent un objectif commun d’amélioration des normes de soins neuro-vasculaires, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La collaboration entre ces organisations est essentielle pour répondre au besoin urgent d’inclusion et d’égalité d’accès aux soins neuro-vasculaires dans le monde.
Alors que la WSO adopte une approche mondiale, atteignant des régions où les soins neuro-vasculaires sont limités ou absents, l’ESO se concentre davantage sur l’Europe. Reconnaissant les défis distincts dans chaque région, il est crucial d'adapter nos propres stratégies en conséquence.
Pour l’ESO, notre plan d’action pour l’AVC en Europe (SAP-E) et l’initiative ESO-EAST servent de guides pour mener un changement significatif en Europe. SAP-E décrit des mesures et des objectifs spécifiques pour améliorer les normes de soins neuro-vasculaires dans les pays européens. Nous mettons activement à jour et affinons ce plan afin d'assurer sa pertinence et son efficacité dans la résolution des défis en constante évolution.
Une partie essentielle de notre approche consiste à encourager plus de pays, en particulier ceux d’Europe de l’Est et du Sud, à signer la déclaration SAP-E et à s’engager à mettre en œuvre les actions tangibles décrites dans SAP-E. En étendant la portée de cette initiative et en favorisant une plus grande participation, nous pouvons créer un front unifié contre l'accident vasculaire cérébral, susciter un changement positif et améliorer les résultats des patient.
En outre, nous devons hiérarchiser les efforts pour traiter les obstacles systémiques et les disparités qui entravent l’accès aux soins neuro-vasculaires, en particulier dans les communautés mal desservies. Cela peut impliquer de plaider en faveur d’un financement accru, de renforcer les capacités par le biais de programmes de formation et de tirer parti de la technologie pour améliorer l’accès à distance aux soins.
Grâce à des efforts de collaboration avec la WSO et en tirant parti des domaines spécifiques de portée des deux organisations, nous pouvons véritablement faire la différence dans la vie des patients victimes d’accident vasculaire cérébral dans le monde entier. Ensemble, nous nous engageons à réaliser notre vision partagée d'un monde où chacun a un accès égal à des soins neuro-vasculaires, indépendamment de la situation géographique ou du statut socio-économique.
Quels sont actuellement les développements les plus passionnants, les plus importants ou les plus prometteurs dans la recherche sur l’accident vasculaire cérébral ?
Dans la recherche sur l’accident vasculaire cérébral, il existe plusieurs développements passionnants qui sont très prometteurs pour améliorer les résultats et faire progresser notre compréhension de cette affection complexe. En tant que défenseur du financement de la recherche sur l'accident vasculaire cérébral, je suis particulièrement passionné par le soutien d'initiatives qui répondent à des domaines essentiels de besoin, notamment :
- Traitement de l’hémorragie intracérébrale (HIC) : alors que des progrès significatifs ont été réalisés dans la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral ischémique, les options de traitement de l’HIC restent limitées. Il existe un besoin urgent de développer des stratégies qui non seulement préviennent l’HIC, mais offrent également des options de traitement efficaces pour les personnes affectées.
- Prévention personnalisée des AVC : l’adaptation des stratégies de prévention de l’accident vasculaire cérébral aux facteurs génétiques, épigénétiques et environnementaux individuels représente une voie prometteuse pour réduire l’incidence de l’accident vasculaire cérébral. En développant des mesures préventives ciblées basées sur des profils de risque personnalisés, nous pouvons améliorer l’efficacité des efforts de prévention de l’accident vasculaire cérébral.
- Maladie cérébrovasculaire et démence : le lien entre la maladie cérébrovasculaire et la démence est de plus en plus reconnu comme un contributeur significatif aux troubles cognitifs, en particulier dans les populations vieillissantes. Il existe un besoin urgent d’essais cliniques et d’interventions visant à prévenir la progression du déclin cognitif en ciblant les mécanismes vasculaires.
- Rééducation fonctionnelle après un AVC : Malgré les progrès de la rééducation fonctionnelle après un accident vasculaire cérébral, il reste encore beaucoup à faire pour comprendre et exploiter le potentiel de régénération neuronale et de récupération fonctionnelle. Il existe un besoin urgent d’explorer des approches innovantes de rééducation fonctionnelle qui peuvent faciliter la régénération des circuits neuronaux et améliorer les résultats à long terme pour les survivants d’accident vasculaire cérébral.
L’objectif de la nouvelle stratégie d’Angels – 100 RÉGIONS ANGELS – est d’identifier les régions où le public est en mesure d’identifier les symptômes de l’accident vasculaire cérébral et sait quoi faire ; les SMU fournissent des soins et un transport appropriés vers un hôpital prêt à la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ; et il y a suffisamment d’hôpitaux prêts pour l’accident vasculaire cérébral offrant le plus haut niveau de soins aigus. Qu’est-ce qui est nécessaire pour réussir cette stratégie et dans quelle mesure est-elle pertinente pour votre vision de votre présidence ?
Cette stratégie a le potentiel d’avoir un impact profond en répondant au besoin crucial d’un système de soins cohérent. Bien que les équipes daccident vasculaire cérébral de chaque hôpital puissent exceller, leur efficacité est maximisée dans un cadre intégré. Par conséquent, l’accent mis sur la coordination systémique est essentiel pour faire progresser les soins neuro-vasculaires.
Pour assurer la réussite de cette stratégie, plusieurs éléments clés sont essentiels. Tout d’abord, la présence d’un leader local dédié à l’accident vasculaire cérébral est cruciale. En outre, le soutien et les conseils de l’équipe Angels, associés à un engagement actif de la gouvernance locale, sont nécessaires pour effectuer des changements substantiels.
En réfléchissant à ma propre région, alors que des progrès ont été réalisés dans les soins de l’accident vasculaire cérébral aigu, l’obtention d’un statut d’or nécessite un perfectionnement supplémentaire de notre réseau accident vasculaire cérébral. Il est primordial de renforcer la collaboration avec les SMU, la coordination interhospitalière et de s’assurer que tous les patients sont rapidement orientés vers des centres spécialisés dans les accident vasculaire cérébral. En outre, l’extension des options de traitement au-delà des fenêtres temporelles conventionnelles et l’optimisation des protocoles d’orientation sont des domaines nécessitant une attention particulière.
En tant que président de l’ESO, je m’engage à collaborer étroitement avec l’équipe Angels pour mettre en œuvre cette stratégie de transformation. Je pense qu’une étroite collaboration pourrait être essentielle pour propulser les soins neuro-vasculaires européens à des hauteurs sans précédent. Je crois fermement que cette initiative a le potentiel de redéfinir les normes de soins et d’améliorer les résultats pour les patients victimes d’accident vasculaire cérébral sur l’ensemble du continent, et je suis très heureux qu’elle commence et accompagne ma présidence.
Vous étiez un jeune neurologue fréquentant l’école d’été de laccident vasculaire cérébral ESO à Krems il y a 20 ans. En septembre dernier, vous avez accueilli l'école d'été à L'Aquila. Comment le monde des soins neuro-vasculaires a-t-il évolué au cours de ces deux décennies ?
J'ai eu le grand plaisir d'accueillir l'école d'été sur l'AVC ESO à L'Aquila. C’était une expérience enrichissante pour moi aussi. Il y a eu plusieurs conférences importantes portant sur les progrès dans le diagnostic et le traitement de l’accident vasculaire cérébral. Les rapports de cas interactifs dirigés par de jeunes membres de la faculté mettent le contenu des conférences dans une perspective pratique. Au cours de ces deux décennies, il y a eu un changement massif dans la zone de l’accident vasculaire cérébral. Nous sommes passés d’un manque de traitement à une maladie traitable, nous avons reconnu que l’accident vasculaire cérébral peut être évité et nous passons maintenant à l’ère de nous concentrer davantage sur le traitement post-aigu.
En mars 2024, Angels a lancé Angels Insights Month, qui sera une activation bi-annuelle de la surveillance de la qualité dans les soins neuro-vasculaires. L’idée a grandi grâce au succès de MonitorISA en Italie. Pourquoi cette approche est-elle si efficace et quel impact pensez-vous que le Mois des perspectives aura sur l’amélioration de la qualité basée sur les données ?
Le lancement du Mois des perspectives Angels représente une étape supplémentaire pour générer des améliorations tangibles dans la prestation de soins neuro-vasculaires en Europe. Comme nous l’avons vu avec le succès de MonitorISA en Italie, cette initiative offre aux médecins, aux prestataires de soins de santé et aux parties prenantes des opportunités régulières d’évaluer la performance et de se comparer à celles de leurs pairs. Ce processus cyclique favorise une culture d’amélioration continue, dans laquelle les leçons tirées de chaque itération permettent d’obtenir des améliorations itératives, conduisant à des progrès soutenus dans la prestation de soins. En tirant parti des informations et des analyses en temps réel, les prestataires de soins de santé peuvent identifier les points forts et les opportunités d’amélioration.
Au niveau européen, le Mois des perspectives a le potentiel de favoriser la collaboration transfrontalière et l’échange de connaissances, car les pays participants partagent les meilleures pratiques et les leçons apprises.
Je m’attends à voir des améliorations mesurables dans les indicateurs de performance clés, tels que les indicateurs de temps et les mesures des issue. Il serait également intéressant et intéressant de mesurer et de suivre les scores de satisfaction des prestataires de soins de santé.
Pour maximiser l’impact de cette initiative, il sera essentiel d’organiser des événements visant à partager et à discuter des données de performance. S'engager auprès des parties prenantes, des organisations de patient et des décideurs politiques permettra d'amplifier davantage la portée et l'efficacité de l'initiative.
Que comptez-vous apporter à la présidence de l’ESO qui est unique et distinct de vos prédécesseurs ? À quels égards l’organisation sera-t-elle différente à la fin de votre présidence ?
ESO est une organisation solide et bien structurée, avec plusieurs programmes phares et de nombreuses activités collatérales. Il bénéficie d'une forte identité culturelle et d'un cadre organisationnel solide, grâce aux contributions et à la vision de nombreuses personnes qui ont occupé diverses fonctions au sein de la société. Par conséquent, des changements importants ne sont pas nécessaires car tout est déjà en bon état.
Au cours de ma présidence, j’ai pour objectif de poursuivre plusieurs objectifs.
Je vais adopter activement toutes les stratégies en cours visant à améliorer les soins neuro-vasculaires en Europe : SAP-E, ESO-EAST et Angels. Il existe déjà plusieurs initiatives bien établies qui ne doivent être soutenues.
J’ai l’intention d’améliorer la nature démocratique de la société et d’attirer un éventail plus diversifié de personnes pour participer à ses activités. Bien que le mérite scientifique reste essentiel pour le progrès au sein de la société, il est crucial de reconnaître la valeur de perspectives diverses et de favoriser une communauté collaborative et inclusive.
En outre, j’ai pour objectif d’encourager davantage de jeunes à entrer dans le domaine de la recherche et de la médecine sur l’accident vasculaire cérébral. Je travaillerai à développer des initiatives visant à attirer les jeunes médecins dans ce domaine de la soins de santé.
Par ailleurs, je m'engage à renforcer nos relations déjà positives avec les neuro-interventionnistes et avec ceux impliqués dans la neurorééducation et à les impliquer plus activement dans les activités de la société.
Enfin, il est important pour moi de soutenir le journal de l’ESO, le European Stroke Journal, pour devenir le premier journal de référence dans le domaine de l’accident vasculaire cérébral dans le monde.
De quoi avez-vous le plus peur ?
Ce que j’ai le plus peur, c’est tout ce qui menace la tranquillité et le bien-être de mes proches et de notre monde. Mon bonheur est profondément lié aux besoins fondamentaux et à la santé de ma famille. La pensée des guerres, des catastrophes naturelles ou toute perturbation de notre vie paisible m’inquiète beaucoup. De plus, je m'inquiète de l'état de notre planète et des défis environnementaux auxquels nous sommes confrontés. La dégradation rapide de notre environnement et la menace imminente du changement climatique me pèsent lourdement. J’ai peur que la honte et la poursuite incessante du profit puissent entraver nos efforts pour résoudre ces problèmes urgents.
Qu’est-ce qui vous donne de la joie ?
Ce qui me procure la plus grande joie, ce sont les plaisirs simples et les moments de tranquillité qui font partie de la vie quotidienne : passer du temps en famille, vous détendre, profiter de la beauté de la nature, et faire une promenade ou une course tôt le matin avec une musique stimulante, ainsi que rencontrer des amis.
De plus, atteindre un objectif attendu depuis longtemps et durment atteint est une source de joie et de satisfaction pour moi. L’aboutissement d’un temps consacré à la persévérance, associé à la réalisation de rêves et d’aspirations, génère un profond sentiment d’accomplissement et d’épanouissement.
La satisfaction égale est l’acte de planifier et de rêver de l’avenir. Envisageant de nouveaux horizons et de nouvelles possibilités, j’ai le sentiment d’être optimiste et d’espoir. L'anticipation de ce qui nous attend, ainsi que l'excitation de nous lancer dans de nouvelles aventures et de nouveaux efforts, ajoutent une couche supplémentaire d'excitation au parcours de la vie.
