Un panneau à l'entrée annonce qu'il s'agit d'une ville amicale, et Depok, situé directement au sud de Jakarta dans la province de Java-Occidentale, est à la hauteur de cette revendication.
Ville de commerce et d’éducation qui régale les touristes avec son architecture architecturale attrayante et sa cuisine délicieuse, Depok fait des progrès pour devenir une Région Angels et offre à ses plus de deux millions de citoyens un lieu sûr pour l’accident vasculaire cérébral.
L’objectif de faire de Depok une ville prête à la prise en charge des accident vasculaire cérébral est partagé par les autorités sanitaires régionales et les services d’urgence. Deux hôpitaux – l’hôpital Sentra Medika Cisalak et l’hôpital RS Hermina Depok – ont déjà atteint le statut Prix Angels de la WSO, tandis que d’autres sont encore en train de rattraper leur retard. Quatre autres hôpitaux prêts à la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral sont nécessaires pour que Depok réponde aux critères de la Région Angels ; les objectifs doivent également être atteints pour la sensibilisation du public, et le service médical d’urgence régional,PSC 119 Kota Depok,doit se qualifier pour recevoir un Prix Angels SMU.
AtPSC 119 Kota Depok, la direction n’a pas perdu de temps à identifier les lacunes et à élaborer des plans d’action. Cependant, même s’ils étaient enthousiastes et passionnés par les soins pré-hospitaliers pour accident vasculaire cérébral , le Dr Ika Herayana, directeur des services d’urgence, MKM, s’est rendu compte qu’ils auraient besoin d’une solution plus créative pour la rareté relative des ressources ambulance.
Avec un seul bureau et seulement trois ambulances, il n’y avait tout simplement aucun moyen de couvrir tous les districts de Depok, de surmonter la distance, de battre le trafic et de livrer les patients accident vasculaire cérébral dans des hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral pendant la période d’or pour le traitement. Jusqu'à ce qu'ils trouvent une solution, le cerveau et la vie de leurs citoyens étaient à risque.
C'est pourquoi, sur 20 février 2025, une réunion très importante a eu lieu au bureau du département régional de la santé. Le personnel du Depok General Hospital, le responsable et le médecin urgentiste de chacun des 38 Puskesmas des frontières de la ville de Depok étaient présents à l’événement. En plus des 85 personnes environ qui se sont présentées en personne, environ 50 autres ont suivi la procédure en ligne.
Qu’est-ce qu’un puskesmas
Puskesmas est l’abréviation de Pusat Kesehatan Masyarakat, ce qui signifie centre de santé communautaire. Dans le système de soins de santé indonésien, Puskesmas est un établissement de santé de premier niveau où les citoyens vont recevoir un traitement pour des affections moins graves. Les puskesmas soutiennent également la prévention des maladies et effectuent des dépistages initiaux avant que les patients ne soient orientés vers des établissements de santé plus avancés si leur état le nécessite.
Dans le cadre du système de couverture de santé universelle du pays, les patients sont tenus de se rendre dans ces établissements de premier niveau avant de pouvoir être traités dans un hôpital avancé. Bien que la règle exclue les urgences, les personnes ont tendance à demander de l’aide auprès de ces services de santé communautaires, indépendamment de l’urgence de leur cas. Pour cette raison, il est essentiel d’augmenter le niveau de sensibilisation du public et des prestataires de puskesmas à l’accident vasculaire cérébral.
Chaque Puskesmas de Depok possède sa propre ambulance qui est généralement utilisée pour assurer le transport d’urgence vers un centre de référence. Chaque ambulance est dotée d’un conducteur et d’une infirmier/ère. Les médecins traitant les puskesmas doivent souvent faire face à de longues files d’attente de patients et à des affections encombrées, et sont rarement disponibles pour accompagner les patients dans l’ambulance.
Avant le Dr Ika Herayana est devenue responsable de PSC 119 Depok en 2024, elle a dirigé un Puskesmas pendant quatre ans. L’objectif de la réunion du 20 février était d’impliquer Puskesmas dans un réseau de services préhospitaliers unique pour les urgences liées à l’accident vasculaire cérébral, le siège social de PSC 119 Depok fonctionnant comme centre d’appels. Si un appel est intervenu au sujet d'un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral que PSC 119 n'a pas pu couvrir dans le temps, il redirigerait l'appel vers l'ambulance Puskesmas la plus proche, qui assisterait au patient et le transporterait vers l'hôpital prêt à la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux le plus proche.
Le plan se réunit
L’événement du réseau PSC 119 a été ouvert par le chef du département régional de la santé de Depok, le Dr Mary Liziawati, MKM, une partisane clé de la vision de la ville de Depok prête à la prise en charge des accident vasculaire cérébral. Cela a été suivi d’une présentation instructive sur les soins neuro-vasculaires hyperaigu par le Prof. Dr. Rakhmat Hidayat Sp.N, Sous-spé. NIIOO(K), MARS, Le Professeur Hidayat est un neurologue expérimenté spécialisé dans les maladies neurovasculaires, également directeur des services médicaux et infirmiers de RS Universitas Indonésie, l’hôpital universitaire de Depok.
Dédié à sauver la vie des patients en construisant un réseau d'accident vasculaire cérébral au sein de Depok régional, il dispense une formation aux hôpitaux et a créé un groupe WhatsApp afin que les médecins puissent partager et se concerter sur les cas d'accident vasculaire cérébral. Il est également le créateur d’une application appelée DESAK, qui vous permet de localiser et d’informer les hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral à proximité. Sa présentation à cette occasion a été une ouverture pour les yeux sur le rôle vital des soins pré-hospitaliers dans une urgence d’accident vasculaire cérébral.
Ensuite, le Dr Fikrotul Ulya, MKM du département régional de la santé de Depok, a fait une présentation qui a mis en évidence la distribution d’ambulances et d’hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral à Depok, ainsi que les efforts déployés pour convertir Depok en région Région Angels. Un réseau de SMU optimisé pour l’accident vasculaire cérébral pourrait être un facteur décisif, explique le Dr Ulya.
Enfin, le Dr PSC 119 Depok Ika elle-même a pris la parole pour parler des listes de contrôle des accident vasculaire cérébral avant l’hospitalisation, de la liste des hôpitaux prêts à la prise en charge des accident vasculaire cérébral et du réseau de SMU proposé. En un moment intéressant, une tête de puskesmas a été placée sur place lorsque le Dr Ika a composé son numéro d’orientation d’urgence pour vérifier s’il était prêt à répondre à l’appel. Tandis que le numéro a été rangé et personne n'a répondu, on peut supposer que plusieurs chefs de Pukesmas à la réunion ont pris une note mentale pour vérifier si la ligne téléphonique était couverte à leur propre centre.
Il a également été convenu que le réseau s’engagerait à surveiller la qualité, à intégrer les données recueillies à chaque Puskesmas et à les télécharger dans le registre international des accident vasculaire cérébral, RES-Q. Cela leur permettrait d’évaluer le service, d’identifier les lacunes et de fournir des soins encore meilleurs.
Créativité et communauté
Le réseau PSC 119 est un exemple exceptionnel du type de solutions collaboratives basées sur la communauté nécessaires à la réussite de la stratégie des régions Angels. Une meilleure soins pré-hospitaliers est une meilleure soins neuro-vasculaires et une meilleure prise en soins neuro-vasculaires entraîne de meilleurs résultats pour les patients.
Le point suivant qui doit être connecté est la sensibilisation du public à l’urgence de l’accident vasculaire cérébral et le numéro de la ligne d’assistance pour PSC 119 Depok. La plupart des personnes ne connaissent toujours pas les symptômes de l’accident vasculaire cérébral ou l’importance de demander de l’aide rapidement. Beaucoup ne réalisent pas non plus qu'ils devraient composer le 119 plutôt que de commander un taxi en ligne ou d'emprunter la voiture du voisin, ce qui pourrait entraîner leur hospitalisation sans la capacité de traiter l'accident vasculaire cérébral aigu.
Pendant ce temps, le réseau PSC 119 rencontre des problèmes de dentition en raison de l'encombrement des puskesmas. Il faut encore plus de créativité, et le Dr Ika envisage d’ouvrir un autre bureau PSC 119 au Depok General Regional Hospital, à 55 minutes de l’hôpital régional général de Depok, afin d’étendre la couverture dans la région de West Depok.
Le chemin vers le statut de Région Angels peut être long, mais chaque pas compte parce que c'est un pas plus proche de l'objectif de sauver des vies, et de rendre la ville amicale de Depok sûre pour l'accident vasculaire cérébral.
